ابيضاض الارومة النقوية

هو نوع من انواع سرطان الدم, حيث يوجود اشكال مختلفه لسرطان الدم حسب نوع الخلاياالمتضرره, هذا النوع يصيب خلايا الدم النخاعيه و التي هي عباره عن خلايا غيرناضجه تطور لاحقا الى خلايا الدم الحمراء الناضجه, خلايا الدم البيضاء و الصفائح الدمويه. تلعب الصفائح الدمويه دورا مهما في ايقاف النزيف كما تقوم خلايا الدم الحمراء بنقل الاكسجين الى خلايا الجسم.

عند الاصابه بهذا السرطان يزداد انتاج الخلايا النخاعيه الغير ناضجه بشكل كبير مما يمنع من الانتاج الطبيعي لخلايا الدم الحمراء مما يؤدي الى فقر الدم و كذلك يقل انتاج الصفائح الدمويه الذي يؤدي الى النزيف و ظهورالكدمات على الجلد بالأضافه الى نقص الطاقه و التعب و ضيق التنفس و ألم العظام ونقص المناعه. ابيضاض الدم مترافق من تضخم بسيط، او شديد في الطحال والكبد، ويتقدم عادة ببطئ من ثلاث إلى ستة عشر سنة، ويظهر عادة كثرة الخلايا البيض النقيانية في الدم والنخاع عند بداية تشخيصه. وقد يكون التعرض لمواد سامة أو عوامل إشعاعية أو أمراض دموية أخرى، ولكنه عادة غير معروف السبب.

الأسباب
لايوجد سبب محدد و مباشر معروف للأصابه بهذا النوع من السرطان و لكن هناك بعض العوامل التي تزيد من فرصه الاصابه لكنها ليست بالضروره السبب للاصابه بحد ذاتها و تشمل: -التعرض للأشعاع المؤين و الذي يؤدي الى تلف الحمض النووي و حدوث طفرات كما حدث سابقا بعد حادث القنبله الذريه في هيروشيما و المفاعل النووي في تشيرنوبيل. -التعرض لمواد كيميائيه خطيره لفتره طويله مثل: البنزين, البتروكيماويات و دخان التبغ. -العلاج الكيمياوي المضاد للسرطان بجرعات كبيره. - الوراثة والخلل الجيني ايضا له تاثير ويكون المسب بالمرض
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

الأعراض والعلامات
تضمن الاعراض ما يلي: -التعب: هو عرض من اعراض مشتركه نتيجه فقر الدم ( انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء و غالبا ما يقاس بوساطه قياس الهيماتوكريت اوبواسطه قياس مستوى الهيموغلوبين في الدم). قد لا يشعر المريض بالتعب الا بعدالوصول لمراحل متطوره. -الالتهابات: يسبب السرطان نقصا في المناعه مما يؤدي الى الاصابه المتكرره بالالتهابات و التي يصعب التغلب عليها بالعلاج المعتاد. -نزيف: انخفاض عدد الصفائح الناجم عن سرطان الخلايا النخاعيه يؤدي الى ظهور الكدمات و نزيف الانف او اللثه و ظهور النمشات (بقع حمراء جلديه تظهر غالبا على الساق و الكاحل).
التشخيص
يتم عمل اختبار تعداد الدم الكامل لمعرفه اعداد خلايا الدم الحمراء و البيضاء و الصفائح التي تكون منخفضه في حاله الأصابه بالأضافه لذلك قد يقوم الطبيب بطلب خزعه من نخاع العظم الا ان هذا الفحص غير شائع لانه يحتاج الى التخدير و قد يتسبب بخطر على المريض.

العلاج
يتاح العلاج من خلال تجارب سريريه حسب حاله المريض و مستويات كريات الدم الحمراء و البيضاء. العلاج الكيمياوي فعال في اغلب الاحيان و ذلك لانه يتماشى مع فسيولوجيه سرطان ابيضاض الدم حيث الانقسام السريع للاخلايا و لذلك تكون الاعراض الجانبيه مقتصره على الخلايا السريعه الانقسام مثل الشعر و الجلد و الأظافر و نخاع العظم. عموما ينقسم العلاج الكيمياوي الى فئتين: العلاج الكمياوي المكثف و الغير مكثف.
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

التعايش
المتابعه المستمره مع الطبيب حتى بعد الانتهاء من العلاج الكيمياوي مهمه و تهدف: -الكشف عن احتمال عوده السرطان و اكتشافه مبكرا. -تقييم الاثار السلبيه للعلاج و التعامل معها. -توفير الدعم النفسي للمريض للعوده الى الحياه الطبيعيه.

الفقاقيع ، البثور Blisters

الفقاقيع عبارة عن مناطق دائرية مرتفعة عن سطح الجلد تمتلئ بالسائل تظهر فوق السطح الخارجي للجلد . وتتكون الفقاقيع كرد فعل وقائي تجاه ‏إصابات الجلد وقد ‏تحدث مع الحروق، والاحتكاكات (كما يحدث مع الأحذية الجديدة)، وبعض حالات الجلد مثل الإكزيما، الحصف، الفقاعي، وفي حالات نادرة البورفيريا.

ويكون السائل الذي بداخل الفقاعة معقما (فهو ليس صديداً، لأن الصديد معناه وجود عدوى)، وهو سائل يخرج من الأوعية الدموية التي بداخل الجلد أسفل الفقاعة للمساعدة في التئام المنطقة المصابة ومنع حدوث العدوى.

‏وأفضل علاج للفقاقيع ألا تعالج على الإطلاق. فلا تفتح الفقاعة أو تقشرها لتكشف الجلد الرقيق الذي يقع أسفلها، فهذا قد يسبب العدوى للأنسجة التي تقع أسفل الفقاعة.
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

‏والفقاقيع التي تسببها فيروسات مثل الفقاقيع التي يسببها فيروس القوباء المنطقية، والحلأ التناسلي، والجديري ، ينبغي أيضا تركها وشأنها. تجنب ملامسة أو حك هذه الفقاقيع وحافظ على نظافتها لتجنب العدوى من الفيروسات التي بداخلها.

استشر طبيبك إذا أصبت بفقاقيع كبيرة بدون سبب معروف.

ارتفاع هرمون الحليب أو ( البرولاكتين )

هرمون الحليب أو ( البرولاكتين ) :
هو هرمون يفرز من غدة صغيرة في الدماغ تسمى الغدة النخامية .

يوجد هرمون الحليب ( البرولاكتين ) بمستويات معينة في الدم 
والمعدل الطبيعي لهرمون الحليب في الدم يتراوح ما بين 3 إلى 30 نانو جرام/ ميللتر ويستمر به لمدة تتراوح ما بين50-60 دقيقة.(مع ملاحظة أن نسبة هذا الهرمون متغيرة في الدم)
ولكن يزيد عادة إفراز الغدة النخامية لهذا الهرمون بشكل طبيعي في حالات الحمل والولادة .

أسباب إرتفاع هرمون الحليب:
1-عند تناول بعض العقاقير مثل أدوية الغثيان وبعض أدوية الكآبة وأدوية الصرع.
2-حين تصاب الغدة النخامية بتورم صغير وحميد (ليس سرطان) .
3-يصاحب حالة تكيس المبيض إرتفاع في مستوى هرمون الحليب

مضاعفات إرتفاع هرمون الحليب:
أولآ: بالنسبة للرجل:
1-تدني القدرة الجنسية.
2-نمو الصدر وأحيانآ بدء إفراز الحليب من الثديين.

ثانيآ: بالنسبة للمرأة:
1-العقم.
2-اضطراب الدورة الشهرية أو غيابها.
3-استمرار تدفق الحليب من الثديين.
4-ضعف الشهوة الجنسية.
5-جفاف القناة التناسلية .

أعراض موضعية:
1-الصداع.
2-الضغط على الأعصاب البصرية.

العلاج:
1-يعالج ارتفاع هرمون الحليب ببعض العقاقير مثل ( بروموكربتين ) والذي يؤخذ على شكل أقراص بالفم ثلاث مرات يوميا(طبعآ بعد إستشارة الطبيب) .
2-وهناك أدوية أخرى تعمل على التقليل من إفراز الهرمون كما تفيد أيضا في تقليص حجم الورم في الغدة النخامية . ويحتاج المريض لتناولها لسنوات .
3-إذا لم تفد الأدوية في التقليل من حجم تورم الغدة وظهرت أعراض موضعية أو كان الحجم كبيرا فإن خيار الجراحة يكون هو الأفضل حيث يتم إزالة جزء من الغدة عبر عملية جراحية دقيقة تجرى عن طريق الأنف .
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

ملاحظة:
عند حصول الحمل يتم إيقاف تلك العقاقير لأن ارتفاع هرمون الحليب كما سبق ظاهرة طبيعية للحمل والرضاعة .

معلومة طبية:
هرمون الحليب موجود عند الرجل والمرأة ضمن نسب معينة
و ارتفاع نسبة هذا الهرمون يمنع الغدة النخامية من إنتاج الخصيتين للحيوانات المنوية
وقد يكون السبب إصابة الغدة النخامية بورم أو تأثر الغدة النخامية بدواء معين.

إن الأنشطة الحيوية للجسم معظمها تحت سيطرة الهرمونات التي تفرز من الغدة النخامية بقاع المخ تحت تأثير المراكز الرئيسية العليا بالمخ ومن هذه الهرمونات هرمون البرولاكتين. وقد وجد أنه يفرز من خلايا لاكتوتروبيك الموجودة بالغدة النخامية تحت تأثيرات مختلفة إما فسيولوجية طبيعية وإما مرضية أو دوائية. 

المعدل الطبيعي لهرمون البرولاكتين في الدم يتراوح ما بين "3-30 نانو جرام/ ميللتر" ويستمر به لمدة تتراوح ما بين "50-60 دقيقة".
ويوجد أكثر من مصدر لهرمون البرولاكتين منها وأهمها الغدة النخامية وغيرها، علي سبيل المثال الغشاء المبطن للرحم، الورم الليفي بالرحم، العضلات الرحمية.

العوامل التي تساعد علي نقص البرولاكتين:
من الأسباب الفسيولوجية: الولادة 
من الأدوية: ما يحث علي زيادة الدوبامين 
من الأسباب المرضية: إزالة الغدة النخامية 

العوامل التي تساعد علي زيادة البرولاكتين:
من الأسباب الفسيولوجية: النوم، الاضطراب النفسي أو القلق، الاتصال الجنسي، هرمونات الحمل (الاستروجين والبروجيسترون)، الرضاعة والنصف الثاني من الدورة الشهرية الطبيعية. 
من الأسباب المرضية: اضطرابات الغدة النخامية أو أورام الغدة النخامية أو زيادة إفرازات الغدة أو نقصانها. 
من الأدوية: أدوية الضغط (ريزربين) أدوية الاضطرابات النفسية مثل فينوثيازين والمورفين. 

زيادة أو نقص هرمون البرولاكتين عن المعدل الطبيعي يسبب اضطرابات في الطمث وبالتالي اضطرابات التبويض حيث أنه يؤدي إلي نقص البروجيستيرون. كذلك يؤثر تأثيرا مباشرا علي اخصاب المريضة التي تعاني من مشاكل عدة مثل انقطاع الدورة الشهرية أو نقصانها أو نزيف مهبلي غير وظيفى. ويمكن أن يكون هناك إفرازات لبنية من الثدي مع هذه الاضطرابات أو لا يوجد.
لقد وجد أنه توجد علاقة وثيقة بين ارتفاع هرمون البرولاكتين وإبطال التبويض. فزيادة هرمون البرولاكتين تؤدي إلي نقص الإستروجين وبالتالي ظهور أعراض الشيخوخة ووهن العظام. كما أن له دورا في عدم التبويض في حالات تكيسات المبايض ويتضح هذا من عودة التبويض بعد علاج هذه الحالات بالبروموكريبتين.

أهمية البحث عن أسباب زيادة أو نقص هرمون البرولاكتين تفرض نفسها لنجد الحل المناسب للمشاكل التى تنشأ من جراء ذلك.

عند زيادة هرمون البرولاكتين يجب عمل:
بعض التحاليل مثل قياسه بالدم بعد ساعتين من استيقاظ المريضة. 
أشعة علي الرأس لبيان الغدة النخامية وتحديد وجود أية أورام من عدمه. 
قياس البرولاكتين في الدم:
200 نانو جرام/ميللتر أو أكثر هذا مؤشر لوجود ورم بالغدة النخامية بالمخ. 
100-150 نانو جرام/ ميللتر هذا يجعل هناك شك بوجود ورم بالغدة النخامية. 
ولذا يجب عمل أشعة مقطعية علي المخ لتأكيد التشخيص في الحالتين السابقتين.

أما إذا كان زيادة الهرمون من 50-60 نانو جرام/ميللتر هذا يشير إلي اضطرابات في الهرمونات والتبويض وبالتالي فشل الإخصاب الذي يكون معظم الشكوى بالنسبة للمريضة وهنا يجب قياس هرمونات الغدة الدرقية T4,T3,TSH في الدم أيضا وذلك لعلاج الحالة وإرجاع التبويض الذي يحل المشكلة.
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

ولكي نقلل البرولاكتين في الدم يجب استخدام ما يحث علي زيادة الدوبامين مثل بروموكريبتين 2.5 مجم

اسئلة حول الكورتيزون واسبابه

ما هي مادة الكورتيزون؟
الكورتيزون مادة تفرز في جسم الانسان من غدة صغيرة (4جم) تلتصق بالكلية ولذلك سميت بالغدة " الجاركلوية " وتفرز هذه الغدة هرمونات اخرى تنظم الاملاح والماء في الجسم، وتفرز ايضا هرمونات جنسية ذكرية وانثوية وموصلات عصبية مثل الأدرينالين والنورأدرنالين. ولكن هناك غدة اخرى موجودة في الدماع تسمى الغدة النخامية تتحكم في عمل غدة الجاركلوية فترسل لها مادة هرمونية تأمرها بإفراز الكورتيزون لزوم القيام بعمليات حيوية في الجسم على مدار الساعة
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

الكورتيزون يستعمل لعلاج الالتهاب ولكن ما هو الالتهاب؟

الالتهاب هو عملية دفاعية يقوم بها الجسم لطرد او تعديل وضع شاذ في الجسم كما تقوم العين بافراز الدمع لطرد جسم غريب، وكذلك القيء هو عملية دفاعية لطرد السموم من المعدة قبل ان يمتصها الجسم، ولكن احيانا يكون رد الفعل قويا او يستمر مدة طويلة ويؤدي الى مضاعفات خطيرة. وهنا يتم التدخل بإعطاء الدواء اللازم لايقاف هذه الاعراض. فمثلا لو لسعت نحلة شخصا في يده – أي أنها حقنت في جلده مادة غريبة – أو دخل فيروس في كبد الانسان فسيقوم الجسم باعلان حالة طواريء في تلك المنطقة، وتتنادى الاجسام المناعية ويفرز الهستامين فتتوسع الاوعية الدموية في المنطقة وتمتلىء بالسوائل فتتورم وترتفع فيها درجة الحرارة وقد توضع الحواجز أمام زحف الجسم الغريب وهو ما يدعى بالتليف (وهو تحول الخلايا الحية الى ما يشبه الالياف لا حياة فيها) فان استمر الالتهاب فقد يتليف معظم الكبد مثلا. لذا يجب ايقاف الالتهاب قبل ان يدمر الكبد او الرئتين (كما في الربو) او الكلية وغير ذلك. والالتهاب قد يحدث احيانا ثم يذهب دون الحاجة لاعطاء ادوية، فقد تظهر حكة جلدية ثم تختفي او يسيل الانف بعض الوقت ثم يتوقف، ولكن هناك اعراض وحالات شديدة كالربو والتهيج الجلدي المؤلم وغير ذلك كثير مما يتطلب معه اعطاء الادوية اللازمة ومنها أدوية الكورتيزون. 

هل ادوية الكورتيزون متشابهة في التأثير والاستعمال؟
لا طبعا، فأدوية الكورتيزون منها ضعيف القوة ومنها المتوسط ومنها القوي وأخيرا القوي جدا. ومنها ما يعطى خارجيا مثل المراهم والكريمات ومنها الذي يعطى على شكل بخاخات للرئتين والانف ومنها حبوب البلع وهناك الحُقن التي تعطى بالدم

هل للكورتيزون المستعمل خارجيا تأثير عام على الجسم كالحبوب او الحقن؟
]ان ادوية الكورتيزون المستخدمة خارجيا او موضعيا هي التي تكون على شكل مراهم او كريمات ذات الاستخدام على سطح الجلد والعين والانف وكذلك بخاخات الرئتين تعتبر استعمالا خارجيا لا يدخل الى الدم كالكورتيزون الذي يعطى عن طريق الفم او الحقن. الا انه قد تمر كمية ضئيلة نسبيا الى الدم عبر الجلد وبذلك تحدث اثارا سمية غير مرغوبة

هل يتساوى ضرر ادوية الكورتيزون المستخدمة خارجيا؟ ام ان هناك ما هو أخف ضررا من الآخر؟
اولا لا يتساوى ضرر أي مستحضر كورتيزوني مع الاخر وذلك لاختلاف انواع ادوية الكورتيزون، فالكورتيزون القوي يحدث آثارا جانبية اكثر والعكس صحيح. كما ان طريقة الاستخدام لها دور كذلك فقد يكون نوع الكورتيزون ضعيفا ولكن اذا استتخدم مدة طويلة، او بكميات كبيرة او في اماكن واسعة من سطح الجسم او اماكن جلدية رقيقة مثل الوجه وثنايا الجلد او تم تغطية الجلد المعالج بغطاء غير نفاذ مثل البلاستك فان أثره الجانبي كبير (لذلك يجب عدم استخدامه في حالة التهاب منطقة الحفائظ عند الأطفال). ولهذا يتم اختيار نوع الكورتيزون المناسب حسب الحالة المرضية، فلكل حالة اختيار خاص لنوع الكورتيزون وشكله الصيدلاني مثل ان يكون على شكل مرهم او كريم، فعلاج الصدفية يختلف عن علاج حكة جلدية بسيطة. وتختلف معالجة منطقة الإبط عن علاج منطقة اسفل القدم، والجلد الجاف المتصلب يعالج بمراهم دهنية والجلد الرطب بالكريمات وهكذا. فاذا استخدم الكورتيزون حسب ما وصفه الطبيب او الصيدلي من ناحية الكمية الدوائية وطريقة الاستخدام والمدة المطلوبة فان الضرر يكون اقل ما يكون بإذن الله.
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

ولكن ما هو الضرر او الاثر الجانبي لادوية الكورتيزون؟

كما ان لادوية الكورتيزون آثارا علاجية ممتازة فان لها آثارا جانبية قد تكون خطيرة احيانا ان لم يلتزم المريض بالتعليمات الازم اتباعها، واكثر ما تظهر عند استعمال ادوية الكورتيزون عن طريق الفم او الحفن او جرعات عالية مدة طويلة، لان ذلك يؤدي الى تعطيل غدة الجاركلوية عن افراز الكورتيزون الطبيعي، وقد تحتاج الى اسابيع او شهور حتى تعود الى عملها الطبيعي في افراز الكورتيزون. اما الآثار الجانبية المحتمل حدوثها فهي ارتفاع ضعط العين ومرض السّاد (الكاتاراكت) وهو عتامة عدسة العين، وارتفاع مستوى السكر في الدم ومرض الرثية (الروماتزم)، وتخفيض المناعة، واستدارة الوجه، وتجمع الدهون بين الرقبة والاكتاف (حدبة)، وزيادة العطش والتبول، وآلام في العضلات، وحجز عنصر الصودوم داخل الجسم مما يؤدي الى زيادة السوائل وتنشأ الوذمة (الاديما) ويرتفع ضغط الدم فيزيد العبء على القلب، كما يطرد عنصر البوتاسيوم مع البول مما يؤدي الى فشل عمل القلب، وقد تسبب اضطراب الدورة الشهرية، كما تسبب تقليل المناعة مما يؤدي الى تأخر التئام الجروح والتجرثم البكتيري والفيروسي والفطري وغير ذلك فيصاب المريض بمرض آخر دون ان يشعر لان الكورتيزون يخفى اعراض التجرثم. كما يؤدي الى ترقق الجلد وظهور الشعيرات الدموية، ويغير البيئة البكتيرية على سطح الجلد مما يؤدي الى نمو جراثيم ضارة كالفطريات. 

ما هي النصائح التي يمكن تقديمها للمريض الذي يعالج بالكورتيزون؟
· تعتبر بخاخات الكورتيزون قليلة المخاطر نسبيا اذا استخدمت بشكل صحيح، وان استخدام المراهم او الكريمات لعدة ايام فقط فان شاء الله لا يوجد منه ضرر على الكبار او الاطفال. ولكن هناك ضرر متوقع من استخدام الكورتيزون على هيئة حبوب او حقن فان استخدامها اكثر من ثلاثة اسابيع قد يؤدي الى توقف غدة الجاركلوية عن الافراز. 

· يمنع الطفل او البالغ من الاحتكاك بمصادر العدوى الجرثومية مثل المستشفيات او الاماكن المزدحمة او ان يتلقى تطعيمات تحتوي على كائنات حية مثل تطعيم شلل الاطفال عن طريق الفم، لان المناعة تقل اثناء تناول الكورتيزون، كما يمنع الاحتكاك بالمصابين بجدري الماء (العنقز) او الهربس او مرض الحصبة لان ذلك قد يؤدي الى مضاعقات خطيرة. فإن حصلت العدوى فان المصاب قد يحتاج الى حقن اجسام مناعية. 

· ان كنت ممن يعالجون بالكورتيزون مدة طويلة فقد تحتاج الى حمل بطاقة تبين ذلك للآخرين في حالة تعرضك لامر ما. 
· اخبر الطبيب المعالج عن الامراض التي تعاني منها او الادوية التي تتناولها او النباتات الطبية او الوصفات الشعبية التي تتبعها لان ذلك قد يتعارض مع ادوية الكورتيزون وقد يعرضك الى مضاعفات صحية خطيرة.
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

السياحة العلاجية : اكل التراب ( الامراض النفسية )

وهي نوع أو شكل من أشكال اضطرابات الأكل والذي يعرف على أنه أكل مواد غير غذائية كالقذارة أوالحجارة أو الشعر أو مسحوق الغسيل أوغير ذلك، ولفترة طويلة تزيد عن شهر، ويعتبر سلوك غير مناسب للمرحلة العمرية التي يمر فيها الفرد., عادة أكل الطين، أو أي مواد أرضية.وقد تكون مقترنة بسوء التغذية. ينتشر هذا السلوك بين الأطفال ما بين عمر السنتين الى ثلاث سنوات، كما يلاحظ في الحوامل الصغيرات في العمر من المراهقات،

وينتهي عادة بانتهاء الحمل إلا أنه يستمر عند البعض منهن إلى سنوات، كما أنه من أكثر إضطرابات الأكل شيوعا بين الأطفال المعوقين. هذا ويعتبر هذا السلوك مقبولا في بعض الثقافات التي لا تنظر للسلوك على أنه سلوك مرضي كما في بعض المجتمعات في افريقيا. ويمكن أن لا يشكل السلوك خطراً أو يمكن أن يكون خطيراً على نمو الفرد وحياته، ويعتمد ذلك على طبيعة وكمية المادة المستهلكة، حيث قد يؤثر أكل الطين في صحة الاسنان وقد ينتج عنه التسمم في بعض الحالات أو الإصابة بأنواع معينة من الالتهابات أو الديدان أو التقرحات في الجهاز الهضمي، أو الإسهال واضطرابات المعدة، كما أنه قد يمنع الجسم من إمتصاص والإستفادة من بعض أنواع المواد الغذائية.

الاسباب
أما أسباب هذه الإضطرابات فتشتمل على: - الإضطرابات البيوكيميائية : مثل النقص في بعض المعادن في الجسم، كالحديد والزنك والكالسيوم وفيتامين د و س، مع أن بعض الدراسات تشير إلى عدم توقف الأطفال عن ممارسة هذه العادة بعد تعويض النقص في هذه المعادن، مما جعل البعض يدعي بأن أكل التراب هو ما يسبب الأنيميا لدى الأطفال والحوامل وليس العكس. -العوامل الثقافية : العوامل الثقافية الشائعة في البيئات التي تتقبل الظاهرة وتعززها أو تعتبرها أحياناً علاجاً طبيعياً لبعض الآلام مثل ألم المعدة ، كما تعتبرها بعض المجتمعات طريقة لزيادة الخصوبة والانجاب. - العوامل النفسية : مثل الشعور بالتوتر والضغط، قلة التفاعل الوالدي، انفصال الوالدين، والتعرض للأحداث الحياتية الضاغطة. وفي النهاية، فإن أكل التراب عادة شائعة قد تبدأ عندما يبدأ الأطفال بالتعرف على العالم الخارجي ووضع أي شيء في أفواههم، ولكنها تشير إلى مشاكل نمائية، سلوكية، نفسية، غذائية أو صحية، وسواء أكان أكل التراب ضاراً أم مفيداً كما يعتقد البعض، فهي عادة يجب التخلص منها. لذلك على الوالدين عرض طفلهم على الطبيب لإجراء الفحوصات الصحية اللازمة، وعلاج أي مشكلة صحية قد يشكو منها، والتأكد من إحاطة طفلهم بالكثير من العطف والإهتمام، بالإضافة الى مراقبة الطفل ومنعه من تناول أي مادة غير غذائية.

علاج:
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

انحناء القضيب (انْحِناءُ القَضيب)

هي الحالة التي تتسم بإنحناء ثابِت لرأس القضيب نحو الأسفل أو نحو الأعلى وتكون في العادة أكثر وضوحا خلال حالة الانتصاب، وغالباً ما تعتبر من التشوهات الخلقية الغير معروفة السبب، أو قد تنجم عن العَدْوَى الإِحْليلِيَّة، أو عن داء السَّيَلاَن، وتختلف عن داء بِيروني (صَلاَبَة الجِسْمِ الكَهْفِيّ) الذي يكون فيه الإنحناء يكون في جسْم القَضيب والذي عادة يكون ناجم عن إصابة لدى البالغين من المرضى.

الأسباب:
تعتبر عادة تشوه خلقي لسبب غير معروف , و قد يكون سبب وراء انحناء القضيب اضطراب في نمو و تطور الصفات 
الجنسية , أو نتيجة مضاعفات عملية الختان (الطور).

الأعراض والعلامات:
- منذ مرحلة مبكرة من التطور الجنيني يكون القضيب منحني للأسفل. - قد يرافق انحناء القضيب مبال تحتاني اي أن فتحة البول تكون في مكان غير موضعها الاصلي في القضيب

العلاج:
العلاج الرئيسي للانحناء القضيب هو عملية جراحية, و عادة تتم من قبل طبيب المسالك البولية للأطفال. الوقت المفضل لعملية جراحية للطفل ما بين عمر 6 -18 شهرا.
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

التهاب الثدي المزمن

التهاب مزمن في الثدي , حيث تشعر المريضة بألم في الصدر وغالباً ما يكون سببه نفسي، أو تغييرات طفيفة في قوام الثدي لسبب فسيولوجي. وقد يكون سبب التغييرات الالتهابية في الصدر, و وجود سرطان الثدي له أعراض شبيهة، أو يكون السبب وجود كيسات في الثدي. ومن الأسباب أيضاً؛ التهاب الأنسجة الضامة بين قنوات الثدي. وقد يظهر الالتهاب عند المرضعات، أو بعد الرضاعة، وقد يتطور الالتهاب لتكوين القيح. ويعتبر التهاب الثدي التكيسي أكثر الأنواع شيوعاً نتيجة اضطراب في الهرمونات. ويحدث بين النساء بين الثلاثين والخمسين، ويتصل ببساط المبيض.

وهو نادر بعد سن اليأس. ويتميز هذا المرض بتكوين كيسات تعطي الثدي شكله
المتميز. ومن أعراضه ألم يزيد قبل دورة الحيض، حين تميل الكيسات إلى التضخم. ومن أعراضه أيضاً نضح يخرج من حلمة الثدي. وكثيراً ما يتغير حجم الكيسات، كما قد يختفي فجأة، ثم يظهر ثانية. ويختلط الأمر مع سرطان الثدي. وتصاب البنات أحياناً أثناء البلوغ بألم وتضخم وصلابة بالثدي، ويسمى ذلك التهاب الثدي البلوغي. وقد يكبر الثديان، أو أحدهما في الصبيان، أو الرجال.

يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

الاعتلال الشبكي السكري

الاعتلال الشبكي السكري عبارة عن تدهور في حالة الاوعية الدموية المغذية لشبكية العين يحدث لدى المصابين بداء البول السكري ، وهو عادة ما يحدث في كلتا العينين ، و كلما طالت فترة اصابة المريض بالسكر ، او كان الشخص المصاب أصغر سناً عندما بدأت إصابته بمرض السكري ، كان خطر إصابته بالاعتلال الشبكي السكري أعظم .

الاعراض :

قد يتفاقم الاعتلال الشبكي السكري ، ليصل الى مرحلة متقدمة دون ان يلحظ المريض أية اعراض ، غير ان في استطاعة طبيب الرمد أن يرى التغيرات التي تنبئ عن وجود المرض ، و لهذا السبب ، تعد الفحوصات الدورية للعين ضرورية لمرضى السكري ، و يستطيع طبيب العيون اكتشاف الاعتلال الذي يصيب الشبكية عن طريق فحص قاع العين المتمدد ، حيثيتم وضع قطرة عين لتوسيع الحدقة ثم يتم فحص الشبكية بمنظار فحص العين .

 يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

قد يستخدم طبيبك ايضا اختباراً يسمى اشعة الاوعية الدموية المشعة ، فيه يحقن احد اوردة الذراع بصبغة ، و تتجه الصبغة نحو الاوعية الدموية المغذية للشبكية و تلتقط صور الاشعة لتحديد ما إذا كان هناك تسريب من الاوعية الدموية ام لا .

وفي الاعتلال الشبكي اللاانقسامي ( و يسمى ايضاً الاعتلال الشبكي الخلفي او البسيط ) ، تضيق الاوعية الدموية الموجودة ، و تصاب بانسداد و تتدهور حالتها فيقل ورود الاكسجين الحيوي الى الشبكية ، ونتيجة لذلك ، تتكون بقع صفراء دقيقة الحجم تسمى الافرازات فوق الشبكية ، اما باقي الاوعية الدموية فقد تصاب بنزيف ( يتسرب منها الدم الى داخل الشبكية ) مما يؤثر على حدة الإبصار ، فإذا كان الدم يتسرب من المنطقة الماقولية من العين _ وهي الجزء المسؤول عن الرؤية المركزية _ فقد يحدث ارتشاح ماقولي ( تورم ) ، مما يجعل من الصعب على المريض ان يقرأ او يمارس عملاً به تفاصيل دقيقة.

علاوة على ذلك ، قد تتكون أوعية دموية جديدة هشة و تنمو فوق الشبكية ، و تسمى هذه الحالة الاعتلال الشبكي الانقسامي ، و غالباً ما تقوم هذه الاوعية الجديدة بتسريب الدماء الى الجسم الخارجي ، مادة اشبه بالهلام تكون مقلة العين ، مما يتسبب في إعتام الرؤية ، وفي محاولة لإصلاح الاوعية المتهتكة ، قد يكون الجسم نسيجاً ندبياً ، وهذا النسيج قد يزحف فوق الشبكية مما يؤدي الى انفصال شبكي ، و فقدان البصر .

خيارات العلاج :
المحافظة على مستويات سكر الدم تحت السيطرة الصارمة ، يقلل من احتمال الاصابة على المدى البعيد بالاعتلال الشبكي و تفاقمه والحاجة للجراحة بنسبة 50% كما ان التحكم في اي ضغط دم مرتفع امر اساسي كذلك .
فإذا أصبت بالاعتلال الشبكي اللا انقسامي ، فإن طبيب الرمد قد يوصي بإجراء فحص لقاع العين كل 2-6 شهور ، تبعاً لمدى شدة الحالة ، و اذا كنت مصاباً باعتلال شبكي انقسامي ، فإن طبيبك قد ينصح بإجراء الفحص كل شهر ، ومع المراقبة الدقيقة ، قد يبدأ العلاج قبل ان يتأثر الابصار .
 يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

سؤال وجواب عن كل مايدور فى ذهنك عن الليزك

هل الليزك (الليزيك) يناسب حالتى ……هل يصلح الليزك (الليزيك) لتصحيح جميع عيوب الإبصار؟

الليزك (الليزيك) يعالج قصر النظر حتى سبع عشرة درجة وفى بعض الناس أكثر من ذلك إذا كان سمك القرنية مناسب، كما يصلح الليزك (الليزيك) لعلاج طول النظر حتى ستة درجات وأكثر، وأيضاً الأستيجماتيزم يمكن علاجه بالليزك (الليزيك) حتى ولو كان بدرجات كبيرة تصل إلى ستة درجات.

ما هو السن المناسب لإجراء الليزك (الليزيك)؟

 يمكن إجراء الليزك (الليزيك) بعدما تستقر درجة عيب الإبصار (قصر النظر أو طول النظر أو الإستيجماتيزم) وهذا يحدث عادةً فى سن 18 سنة.

 كما يمكن إجراء الليزك (الليزيك) لكبار السن حتي 70 سنة بشرط عدم وجود كاتاراكت.

 بمكن عمل الليزك (الليزيك) للأطفال الذين يعانون من قصر أو طول النظر بدرجة كبيرة فى عين واحدة لأن النظارة الطبية لا تصلح لهذه الحالات.

ما هى الحالات التى يفضل معها تجنب الليزك (الليزيك)؟

هناك القليل من الحالات التى لا يفضل لها الليزك، ويتم لها إختيار وسيلة أخرى لتصحيح قصر النظر، على سبيل المثال:

1.    القرنية المخروطية.

2.    القرنيات قليلة السمك، ولهذا يجب قياس سمك القرنية قبل الليزك (الليزيك).

3.    الحالات التى لا يتناسب سمك القرنية بها مع درجة قصر النظر.

4.    وجود أمراض أو عتامات بالقرنية.

ما هى الوسائل الأخرى لتصحيح الإبصار فى الحالات التى لا يفضل لها الليزك (الليزيك)؟

توجد عدة وسائل مثل زرع العدسات داخل العين، وتتوفر الآن عدة أنواع من العدسات للحالات المختلفة.

أحدث أجهزة الليزك (الليزيك) المستخدمة

ما هى أجهزة الليزك المستخدمة التى نستخدمها حاليا

جهاز فيزكس (أمريكى الصنع) – شويند (ألمانى الصنع) – الليجريتو  (ألمانى الصنع)  وجميعها تتميز بالمواصفات التالية

1. خاصية الحفاظ على نسيج القرنية أى أن الطبقات التى يتم إزالتها أقل بكثير مما يتم باستخدام الأجهزة الأقل تقدماً.

2. إمكانية علاج العيوب الكبيرة مثل قصر النظر حتى -17 درجة وطول النظر حتى 6 درجات بالإضافة إلى الأستيجماتيزم حتى 6 درجات.

3. تتبع الحركة اللا إراديةثلاثية الاتجاهات لعين المريض أثناء الليزك (الليزيك) ، مما يتفادى إنحراف الليزر عن المحور البصرى للمريض أو اختلاف محور الأستيجماتيزم.

4. السرعة الفائقة فى إتمام الليزك (الليزيك)  فى عدة ثوانى وبالتالى لا تجف أنسجة القرنية أثناء الليزك (الليزيك).

5. إنتظام السطح المعالج تماماً مع الحفاظ على التحدب الأصلي للقرنية.

6. الليزك (الليزيك) ببصمة العين وهو ضروري للحالات التي تعاني من تشوهات بالقرنية.

7. بدون أى ألم على الإطلاق اثناء أو بعد الليزك (الليزيك).
- يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

التحضير لليزك (الليزيك)

كيف يتم تحضير المريض قبل الليزك (الليزيك)

قبل الليزك يقوم الطبيب بفحص العين تفصيليا لتحديد الآتى بمنتهى الدقة:

1.    معرفة درجة قصر أو طول النظر بدقة، ويتم ذلك بالفحص بالفوروبتر الإليكترونى بالإضافى إلى الكشف المعتاد بالكمبيوتر .

2.    معرفة  درجة ومحور الأستيجماتيزم المصاحب.

3.    الأطمئنان أن القرنية تتحمل الليزك ولا يوجد بها سحابات أو أمراض.

4.    ضغط العين طبيعى.

5.    لا توجد مياه بيضاء ( كاتاراكت).

6.    سلامة قاع العين وعدم وجود أى ضعف بالشبكية.

7.    يتم تصوير سطح القرنية الأمامى بالكمبيوتر (طوبوغرافيا القرنية) وذلك للتأكد من إنتظام القرنية وعدم وجود ما يمنع الليزك (الليزيك). و الآن التصوير بالكاميرا الخماسية (pentacam)  وهى تصور بمنتهى الدقة كل من السطح الأمامى والخلفى للقرنية وسمك القرنية فى خلال ثانية واحدة ثم بعد ذلك  يتم تحليل الصورة بالكمبيوتر لمعرفة مدى أنتظام اسطح القرنية فى الحدود الطبيعية.

8.    قياس سمك القرنية لمعرفة مدى تحملها لليزك. ويتم ذلك إما بالمجات فوق الصوتية أو بالكاميرا الخماسية.

9.    قياس مدى صلابة نسيج القرنية وهو من الفحوصات الحديثة جدا وهو متوفر تحت أيدينا. ويسمى هذا الفحص (corneal hysteresis).

10.  دراسة الأنكسار الذى يحدث للأشعة الضوئية عند مرورها إلى داخل عين المريض وذلك لمعرفة أى نقطة من نقاط عدم الأنتظام فى سطح القرنية ، وفى هذة الحالة يتم تغذية الكمبيوتر الملحق بجهاز الليزك بالمعطيات اللازمة لكى يقوم بتفصيل الليزك حسب قرنية المريض ، وبالتالى تكون القرنية فى غاية الأنتظام بع الليزك وهذا ما يسمى بالليزك التفصيلى.

ماذا يجب على المريض قبل الليزك (الليزيك)؟

1.    عدم لبس العدسات اللاصقة عدة أيام.

2.    عدم استعمال مستحضرات التجميل على الوجه يوم الليزك.

3.    عدم استعمال العطور يوم الليزك.

أثناء الليزك (الليزيك

هل يحتاج المريض إلى تخدير أثناء الليزك (الليزيك)؟

الليزك (الليزيك) يتم بعد تخدير سطح القرنية بقطرة مخدرة فقط والمريض لا يتعرض إلى تخدير كلى أو موضعى، والمريض لا يحتاج للإقامة فىالمستشفى بل يذهب إلى منزله فور الإنتهاء من الليزيك.

ماذا يحدث أثناء الليزك (الليزيك)؟

1.    المريض يرتدى زى معقم.

2.    توضع قطرة لتخدير سطح العين.

3.    يستلقى المريض على جهاز الليزك.

4.    يثبت المريض نظره على نقطة مضيئة طوال الليزك.

ما يراه المريض أثناء الليزك 

هل يعانى المريض من اى الآم أو أوجاع أثناء الليزك (الليزيك)؟

لا يعانى المريض مطلقاً من أى الآم أثناء أو بعد الليزك (الليزيك).
- يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

ما هى المدة التى يستغرقها الليزك؟

حوالى دقيقتان فقط لكل عين.

بعد الليزك (الليزيك)

هل يعود قصر النظر مرة أخرى بعد الليزك (الليزيك) وهل يحتاج المريض لإعادة العملية؟

لا على الإطلاق، فنتائج الليزك (الليزيك) مستقرة ولا يرتد قصر النظر ثانية مدى الحياة عند استعمال القواعد العلمية الحديثة أثناء الليزك (الليزيك).

 متى يستقر النظر بعد الليزك (الليزيك)؟

بعد الليزك يشعر المريض بضباب خفيف لا يعوق الرؤية لمدة أربع ساعات فقط، بعد ذلك تصبح الرؤية طبيعية فى الإضائة العادية بداخل المنزل و الإضائة المرتفعة أثناء النهار. قد يشعر بعض المرضى فى الأسبوعين الأولين بعد الليزك بهالات ضوئية خفيفة تحيط بمصابيح السيارات وأعمدة الإضائة أثناء الليل، ولكنها لا تعوق القيادة  الليلية. تختفى هذه الهالات تدريجيا ً وتعود الزؤية إلى طبيعتها فى خلال أسبوع أو أسبوعين.

هل يمتنع المريض عن مشاهدة التلفاز أو استخدام الكمبيوتر بعد الليزك (الليزيك)؟

لا داعى لامتناع المريض عن مشاهدة التلفاز أو استخدام الكمبيوتر بعد الليزك (الليزيك) مباشرةً.

ما هى الممنوعات بعد الليزك (الليزيك)؟

الممنوعات الوحيدة بعد الليزك (الليزيك) هى دعك العين والسباحة لمدة أسبوعين فقط حتى يتم الإلتئام.

هل يمكن الصلاة بعد العملية مباشرة؟

بالطبع يمكن الصلاة والسجود، مع الأخذ بالإعتبار عدم دعك العين أثناء الوضوء.

ومتى يمكن العودة للعمل بعد الليزك (الليزيك)؟

بعد الليزك ينصح بالعودة للعمل فى اليوم التالى مباشرةً.

متى يمكن استخدام مستحضرات التجميل بعد الليزك (الليزيك)؟

يمكن استخدام مستحضرات التجميل على الجفون بعد ا الليزك (الليزيك) فى اليوم التالى مباشرةً مع الحرص كى لا تلمس أدوات التجميل قرنية العين.

متى يمكننى ممارسة الرياضة والسباحة بعد الليزك (الليزيك)؟

يمكن ممارسة الرياضات غير العنيفة والتى لايوجد بها احتكاك مباشر بعد الليزك مباشرة، أما تلك التى قد تشمل أى نوع من الاحتكاك بما فى ذلك أنواع الكرة المختلفة فيفضل استخدام نظارات رياضية واقية فى الأشهر الأولى، ويسمح بالسباحة بعد مرور أسبوعين.

ما هى الأثار الجانبية لليزك

نظرا للتقنيات العالية المتوفرة حاليا فلقد تقلصت نسبة حدوث الأثار الجانبية، ولكن بعض المرضى تشعر بأحمرار بالعين تستمر لمدة لمدة يومين أو ثلاثة أو إحساس بالجفاف يستمر أسبوعاً على الأكثر ويسهل علاجه بالقطرات المرطبة لسطح العين.

ما هى مزايا الليزك (الليزيك) عن باقى الوسائل الجراحية لتصحيح الإبصار؟

يتميز الليزك (الليزيك)  بالآتى:

-  يتم على القرنية وهى الطبقة السطحية من العين، دون الحاجة إلى الدخول إلى داخل العين مثل زرع العدسات وغيرها، وبالتالى يبتعد المريض عن الكثير من المضاعفات.

-  يتم الليزك فى عدة 3 – 5 دقائق فقط.

-  لا يحتاج إلى تخدير.

 لا يحتاج إلى إقامة بالمستشفى.

-  لا يحتاج المريض لقطرات الكورتيزون أو لمدة طويلة بعد الليزك (الليزيك).

-  نتائج الليزك (الليزيك)  دقيقة جداً وفورية و دائمة مدى الحياة.

-  لا يوجد أى ألم أثناء أو بعد الليزك (الليزيك).

-  فترة النقاهة أربع ساعات فقط ويمكن العمل بعد ذلك.

- يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

أهم أسباب زغللة العين …وكيفية علاجها

عد الرؤية المزدوجة (الزغللة) واحدة من أهم الأعراض الطبية التي يجب التعامل معها بحذر فبعض أسبابها قد تكون بسيطة و البعض الآخر قد يحتاج تدخل طبى عاجل و سريع.

ما هي أهم أسباب حدوث الزغللة (الرؤية المزدوجة) ؟
يعتبر أمر مُسلم به أن تفتح عينيك و ترى صورة واحدة وواضحة و لكن على ما يبدو أن هذة العملية التلقائية تعتمد على التزامن بين مناطق عديدة في الجهاز البصري و التي يجب أن تعمل كلها معاً بسلاسة

كما يلي :

- القرنية هى النافذة الواضحة في العين و التي تقوم بتركيز الضوء الوارد إليها.
- العدسة والتي تقع خلف بؤبؤ العين و تقوم أيضاً بتركيز الضوء على الشبكية.
- عضلات العين (extraocular muscles) مسؤولة عن دوران العين.
- الأعصاب و التي تحمل المعلومات البصرية من العين إلى المخ.
- المخ حيث هناك مناطق عديدة تقوم بمعالجة المعلومات البصرية الصادرة من العين.

أي مشكلة تحدث في أي جزء من الجهاز البصري قد تؤدي إلى الزغللة (الرؤية المزدوجة) و لذلك فمن المنطقي أن نعرض أسبابها على حسب الجزء المصاب من الجهاز البصري كما يلي :

أمراض القرنية :
الأمراض التي تصيب القرنية تؤدي غالباً إلى الإصابة بالرؤية المزدوجة في عين واحدة فقط  وعند تغطية العين المصابة تختفي الرؤية المزدوجة  فعندما يكون سطح العين غير طبيعى يصبح الضوء

القادم للعين مشوه مما يؤدي إلى الرؤية المزدوجة كما يلي :

- إصابة القرنية بالعدوى عن طريق فيروس هيربس زوستر (Herpes Zoster)  أو مرض القوباء المنطقية (shingles) مما يؤدي إلى تشوه القرنية.
-  ندوب القرنية التي تؤدي إلى صور بصرية غير متساوية.
-  جفاف القرنية قد يؤدي إلى الرؤية المزدوجة.
- يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

أمراض العدسة :
يعد إعتام عدسة العين أو المياه البيضاء كما يطلق عليها (cataracts) من أشهر الأمراض التي تصيب العدسة و تؤدي إلى زغللة العين (الرؤية المزدوجة).

وإذا أصاب المرض العينين معاً يؤدي إلى تشوه الصورة في العينين ويمكن علاجه بإجراء جراحة بسيطة.

أمراض العضلات :
ضعف عضلة واحدة في العين يؤدي إلى عدم قدرتها على الحركة بصورة طبيعية مع العين الأخرى السليمة . محاولة النظر في الإتجاهات التي تتحكم بها العضلة الضعيفة يؤدي إلى زغللة بالرؤية و من

أهم مشاكل العضلات:
- الوهن العضلي الوبيل Myasthenia gravis) ( هو مرض يصيب المناعة و يمنع تحفيز العضلات عن طريق الأعصاب في المخ) .

- العلامات الأولية التى تشير للإصابة بالمرض تتضمن الرؤية المزدوجة و تدلي جفون العين (ptosis) .
- مرض جريفز ( Graves’ disease) وهو خلل في الغدة الدرقية  والذى يؤثر على عضلات العين و يؤدي للإصابة بالرؤية المزدوجة العمودية حيث يمكنك أن ترى صورة  فوق الأخرى.

أمراض الأعصاب:
أمراض عديدة قد تدمر الأعصاب التي تتحكم بعضلات العين و تؤدي للإصابة بالرؤية المزدوجة مثل:
- التصلب المتعدد  “Multiple sclerosis ” يؤثر على الأعصاب في المخ و الحبل الشوكي و إذا أصاب الأعصاب التي تتحكم في العين يؤدي إلى الرؤية المزدوجة.
- متلازمة غليان باريه (Guillain-Barre syndrome) ( هو مرض يصيب الأعصاب و يؤدي إلى ضعف تدريجي ) و في بعض الأحيان يكون العرض الأول في العين و يكون في صورة الرؤية

المزدوجة.
- مرض السكر الغير منضبط  قد يصيب الأعصاب في عين واحدة و يؤدي إلى ضعف في العين و الرؤية المزدوجة.

أمراض المخ:
الأعصاب التي تتحكم في العين مرتبطة مباشرة بالمخ حيث يقوم المخ بمعالجة إضافية للإشارات البصرية.
وهذة بعض الأمراض قد تصيب المخ و تؤدي إلى الرؤية المزدوجة :

- السكتات الدماغية  Strokes.
-  تمدد الأوعية الدموية .Aneurysms
- زيادة الضغط داخل المخ بسبب صدمة أو نزيف أو عدوى.
- أورام المخ.
- الصداع النصفي.
- يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)
ما هي أعراض الرؤية المزدوجة؟
يمكن أن تحدث الرؤية المزدوجة وحدها بدون أى أعراض أخرى و لكن من الممكن أن يصاحبها بعض الأعراض الأخرى مثل:

-  صداع.
- غثيان.
- ضعف في حركة العين.
- تخاذل جفون العين.
- إختلال في عين واحدة أو العينين معاً ( مثل تجول العين wandering eye أو حول العينين cross-eyed
-  ألم عند تحريك عين واحدة أو العينين معا.
-  ألم حول العينين و في منطقة الحاجبين.

كيف يتم تشخيص الرؤية المزدوجة؟
من المهم جداً عند حدوث الرؤية المزدوجة سرعة استشارة الطبيب لمعرفة سبب حدوثها و التدخل الفوري لعلاج السبب . وسيقوم عندها الطبيب بإستخدام عدة طرق لمعرفة السبب مثل الفحص البدني و
تحاليل الدم و بعض الإشاعات مثل الأشعة المقطعية و الرنين المغناطيسي.

ومن أهم الوسائل للتشخيص هي المعلومات التي تعطيها للطبيب عن طريق إجابة بعض الأسئلة التي سيوجها الطبيب لك كالأتي:

-  متى بدأ حدوث زغللة فى عينيك؟
-  هل حدث أن صدمت رأسك أو سقطت أو فقدت الوعي؟
-  هل تعرضت لحادث سيارة؟
-  هل تزداد زغللة عينيك فى نهاية اليوم أو عندما تشعر بالتعب؟
-  هل تعاني من أي أعراض أخرى غير الرؤية المزدوجة؟
-  هل تفضل إمالة رأسك لجانب واحد؟ إذا كنت غير متأكد يمكنك النظر في صورك القديمة أو سؤال أسرتك عن ذلك.

و الآن قم بالتركيز على شىء غير متحرك في مجال رؤيتك ( شباك أو شجرة):

- هل الجسمين الظاهرين الأن في مجال رؤيتك بجانب بعض أم إحدهما فوق الأخر؟ هل شكلهما قطري؟ أيهما أعلى من الأخر؟
- هل الصورتان واضحتان و لكن ليس بمحاذاة بعضهما؟ أم أحدهما واضحة و الأخرى ضبابية؟
-  قم بتغطية عين واحدة, ثم ارفع الغطاء وغطى العين الأخرى. هل تغطية أى من العينين يجعل الرؤية المزدوجة تختفي؟
-  تخيل أن مجال رؤيتك على شكل ساعة, وقم بتحريك عينيك حول أرقام الساعة من 12 إلى 6 ثم إلى 12 – هل تسوء الرؤية المزدوجة عند أى رقم من أرقام الساعة؟ هل يوجد موضع معين تتحسن

عنده؟
- قم بإمالة رأسك ناحية اليمين ثم الشمال. هل تتحسن الرؤية المزدوجة أم تسوء عندما تفعل ذلك؟
كما يمكنك اختبار عينك من هنا للتأكد من عدم إصابتك بأحد مشاكل العيون

كيف يتم علاج زغللة العين (الرؤية المزدوجة)؟

معرفة و علاج سبب الرؤية المزدوجة هو أهم خطوة. ففى معظم الأحوال تتحسن عند علاج السبب وذلك إذا كان السبب كالتالى:

- لو كان السبب هو ضعف أو إصابة عضلات العين فهنا الجراحة هى الحل.
- الوهن العضلي الوبيل (Myasthenia gravis) و يمكن معالجته باستخدام الأدوية.
- مرض جريفز ( Graves’ disease) يمكن معالجته جراحيا أو بالأدوية.
- مستوى السكر في الدم فيمكن ظبطه لمرضى السكر بإستخدام الأدوية أو الأنسولين.
- يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

إذا لم ينجح علاج السبب في علاج الرؤية المزدوجة فستساعدهم الأدوية على التعايش معها و قد يحتاج البعض أيضاً لإستخدام غطاء للعين أو نوع معين من النظارات prism glasses لتقليل تأثير