اعتلال عضلة القلب اسباب وعلاجه

اعتلال عضلة القلب هو الاضطراب الذي يتسبب بضعف ، تصلب وتضخم عضلة القلب وتندب أنسجته ويصنف الى اعتلال عضلة القلب المتوسع ، الضخامي والمقيد . تؤثر الاصابة باعتلال عضلة القلب على قدرته على ضخ الدم وايصاله الى اجزاء الجسم المختلفة .

الأسباب
يعد المسبب الرئيسي للاصابة باعتلال عضلة القلب مجهولا في غالبية الحالات ، الا أنه قد يرتبط بالعوامل التالية :
- ارتفاع ضغط الدم طويل الأمد .
- اضطراب صمامات القلب .
- تلف أنسجة عضلة القلب نتيجة للتعرض لنوبة قلبية مسبقة .
- تسارع معدل نبض القلب المزمن .
- الاضطرابات الأيضية كالسكري واضطرابات الغدة الدرقية .
- نقص العناصر الغذائية والفيتامينات كفيتامين ب 1، الكالسيوم والمغنيسيوم .
- الحمل .
- الاستخدام المفرط للكحول ولعدة سنوات .
- العلاج الكيميائي لبعض الأورام .
- الاضطرابات الجينية .
- ادمان الكوكائين و مضادات الاكتئاب .
- داء ترسب الأصبغة الدموية الناجم عن تراكم الحديد في أنسجة الجسم .

الأعراض والعلامات
قد لا تظهر أية أعراض أو علامات للاصابة باعتلال عضلة القلب في بعض الحالات وقد تظهر على النحو التالي :
- ضيق التنفس المرافق للاجهاد الفيزيائي أو أثناء الراحة .
- تورم الساقين ، القدمين أو الكاحلين .
- انتفاخ البطن الناجم عن تراكم السوائل .
- الاعياء .
- عدم انتظام دقات القلب .
- الدوار أو الاغماء .

التشخيص
يعتمد الطبيب في تشخيصه لاعتلال عضة القلب على الفحص الفيزيائي ، التاريخ العائلي والمرضي وتوقيت ظهور الأعراض ويتم تأكيد التشخيص بالفحوصات التالية :
- التصوير الاشعاعي ( أشعة X ) للقلب للكشف عن تضخمه .
- تخطيط كهربية القلب .
- تخطيط صدى القلب .
- قثطرة القلب وسحب خزعة نسيجية من القلب لفحصها مخبريا .
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI ) للقلب .
- الفحص المخبري للببتيد المدر للصوديوم ( النمط ب ) الذي يرتفع تركيزه بتعرض عضلة القلب للاجهاد الناجم عن فشل القلب .

العلاج
قد يشمل علاج اعتلال عضلة القلب عدد من التدابير التي تعتمد على نمطه على النحو التالي :
- اعتلال القلب الموسع :
* مثبطات الأنزيم المحول للانجيوتنسين .
* محصرات مستقبلات الأنجيوتنسين .
* محصرات البيتا .
* مدرات البول .
* زرع منظم لدقات القلب لخلق تناسق في انقباض البطين الأيمن والأيسر .
- اعتلال القلب الضخامي :
* محصرات البيتا لتحفيز ارتخاء عضلة القلب ، بطء معدل نبضه وضبط نظم القلب .
* الاستئصال الجراحي للجزء المتضخم من جدار عضلة القلب الحاجزي الفاصل بين بطينات القلب في حال عدم الاستجابة للعلاج الدوائي .
* حقن كمية من الكحول في الجزء المتضخم من عضلة القلب لاتلافها .
* زرع الجهاز المنظم لنبض القلب .
* زرع جهاز مقوم لنظم القلب يطلق الاشارات الكهربائية في حال اضطراب نظم القلب المهدد لحياة المصاب .
- اعتلال عضلة القلب المقيد :

* يشمل علاج هذا النمط ضبط المصاب لاستهلاكه من الأملاح والماء ومراقبة وزنه بشكل يومي ، كما يوصى بمدرات البول في حال احتباس الصوديوم او الماء .
- يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

العقاقير
قد يوصي الطبيب بالعلاجات الدوائية التالية :
- اينالابريل ( اينالابريل )
- يسينوبريل ( ليزينوبريل )
- راميبريل ( راميبريل )
- ميتوبرولول ( ميتوبرولول )
- فالسارتان ( فالزارتان )
- اللوسارتان ( لوزارتان )
- أي الديجوكسين ( دايجوكسين )
- فوروسيميد ( فيوروسيمايد )
- [بومتنيد] ( بوميتانايد )

التعايش
- التوقف عن التدخين .
- فقدان الوزن الزائد .
- تناول الغذاء قليل الاملاح .
- الحد أو الاعتدال في شرب الكحول .
- ممارسة التمارين الرياضية تحت اشراف الطبيب .

الوقايه
لا يمكن الوقاية من الاصابة باعتلال عضلة القلب في غالبية الحالات الا انه يوصى بالسيطرة على العوامل أو الحالات المرضية التي تزيد فرصة الاصابة به كارتفاع ضغط الدم .
المضاعفات
- فشل القلب .
- اضطرابات صمامات القلب .
- توقف القلب والوفاة .
- التخثرات الدموية .

المال / التكهن
يعتمد مآل الاصابة باعتلال عضة القلب على عدد من العوامل كنمط الاعتلال والعامل المسبب له ، مدى الستجابة للعلاج وشدة الحالة المرضية . يعد فشل القلب من المضاعفات المزمنة طويلة المدى للاصابة باعتلال عضلة القلب .
- يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)