الثلاثاء، 22 أبريل 2014

ما هو الصدمة واسبابه وعلاجه

ما هو الصدمة
الصدمة هي الاضطراب الناجم عن نقص تروية أنسجة الجسم المختلفة بالدم الحامل للأكسجين والغذاء مما يؤثر على الوظيفية الخلوية الفيسيولوجية ويتسبب بالموت الخلوي يتبعه الفشل العضوي والفشل الجهازي بأكمله والوفاة . تُعد الصدمة حالة طبية طارئة تُهدد حياة المُصاب مما يتطلب التدخل العلاجي الفوري . تُصنف الصدمة اعتماداً على عاملها المُسبب الى صدمة قلبية المنشأ , صدمة نقص حجم الدم,صدمة انتانية وصدمة عصبية .
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

اسباب الصدمة
ترتبط الاصابة بالصدمة بالاضطرابات المرضية التي تؤثر في التدفق الطبيعي للدم ومنها : - أمراض القلب ( فشل القلب , النوبة القلبية ) . - انخفاض حجم الدم المرتبط بالنزيف الحاد او الجفاف . - اضطرابات الأوعية الدموية المرتبطة بتفاعلات التحسس المزمنة أو العدوى . - العقاقير الدوائية التي تُقلل من الوظيفة الفيسيولوجية للقلب أو تُخفض ضغط الدم . - اصابة النخاع الشوكي .

الفسيولوجيا المرضية ل الصدمة
يتسبب قصور توافر الاكسجين داخل الخلايا الى استخدامها للمسار اللاهوائي لاتمام العمليات الأيضية وانتاج الطاقة و حمض اللاكتيك الذي يُغير من الاتزان الحمضي القاعدي في الدم ويزيد من حموضته مما يُحفز الخلايا على افراز المواد السُمية في مجرى الدم والتسبب في تلف جدران الأوعية الدموية والموت التدريجي للخلايا الذي يتسبب بفشل العضو والفشل الجهازي والوفاة .

أعراض وعلامات الصدمة
ينخفض ضغط الدم بشكل حاد عند الاصابة بالصدمة ويُرافقها عدد من العلامات والأعراض التي تعتمد على مُسبب و نمط الصدمة ومنها : - زراق الشفتين وأطراف الأصابع . - ألم الصدر . - التشويش . - الدُوار أو الاغماء . - الارتباك والتشويش . - رطوبة , برودة وشحوب الجلد . - فرط التعرق . - انخفاض أو انعدام الناتج البولي . - نبض القلب السريع والضعيف . - التنفس العميق . - فقدان الوعي .

تشخيص الصدمة
يعتمد تشخيص الصدمة على الفحص السريري وعدد من الفحوصات التي يخض لها المريض في وحدة الطواريء في المستشفى ومنها : - فحص ضغط الدم , معدل نبض القلب ومستوى الاكسجين . - فحوصات الدم التي تعتمد على العامل المُسبب . - الفحوصات الاشعاعية اعتماداً على العامل المُسبب .

علاج الصدمة
قد يشمل علاج الاصابة بالصدمة عدد من الاجراءات الاسعافية ومنها : - تقييم وعي المُصاب الكافي وقدرته على التنفس بشكل مُستقل أو انسداد الانف او الفم وتعذر التنفس . - تقييم عملية تنفس المُصاب وفيما اذا كان بحاجة الى التنفس الاصطناعي . - تقييم ضغط الدم الكافي وفيما اذا كان المُصاب بحاجة الى السوائل الوريدية أو العقاقير الدوائية لتعزيز ضغط الدم . - السيطرة على النزيف الدموي بالضغط المباشر على موقع النزيف ونقل وحدات الدم في حال فقدان كميات كبيرة منه . - التحقق من تركيز الغلوكوز في الدم عن طريق وخز الاصبع للكشف عن عدم انخفاض غلوكوز الدم الحاد .
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

صمم عصبي :الصمم الحسي العصبي : علاج ,معلومات

مرادفات عربي : الصمم الحسي العصبي
: مرادفات انجليزي Sensorineural deafness

ما هو صمم عصبي
صممٌ عصبِيّ : صمم ناجم عن خلل في العصب السمعي، ويستخدم الاصطلاح لوصف الصمم الناجم عن خلل في أي من أعضاء الأذن الداخلية. الصمم الحسي العصبي: فهو فقدان السمع الذي يحدث من الأضرار التي لحقت بالأذن الداخلية، والعصب الذي يمتد من الأذن إلى الدماغ (العصب السمعي)، أو الدماغ.
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

اسباب صمم عصبي
من الاسباب التي تؤدي الصمم السمعي: - تضرر الخلايا العصبية بشكل خاص ، أو إلى الألياف العصبية في الأذن الداخلية. في بعض الأحيان، يتسبب فقدان السمع بسبب تلف في العصب الذي ينقل الإشارات إلى الدماغ.
الفسيولوجيا المرضية ل صمم عصبي
الجزء الداخلي من الأذن يحتوي على خلايا شعر صغيرة (النهايات العصبية)، مما يؤدي إلى تغيير الأصوات إلى إشارات كهربائية.تحمل الأعصاب هذه الإشارات ثم إلى الدماغ.

أعراض وعلامات صمم عصبي
قد تتضمن الأعراض التالية: - الاصوات تبدو عالية جدا - صعوبة التحدث - صعوبة الجلوس في الاماكن المكتظة - يكون سماع صوت الرجال اوضح من صوت المراة - من الصعب التمييزبين الاصوات (مثل "S" أو "ال") عن بعضها البعض -مشاكل في السمع عندما يكون هناك ضجيج في الخلفية أعراض أخرى تشمل: الشعور بالدوار الرنين الصوت في الاذن (طنين)

علاج صمم عصبي
ويركز العلاج على تحسين السمع. التالية قد تكون مفيدة: مكبرات الصوت عبر الهاتف والأجهزة المساعدة الأخرى لغة الإشارة (بالنسبة لأولئك مع فقدان السمع الشديد) قراءة الكلام (قراءة الشفاه ومثل استخدام الإشارات البصرية لمساعدة الاتصالات) قد يوصى زرع قوقعة الأذن بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من فقدان السمع جدا معينة. ويتم عملية جراحية لوضع الزرع. عملية الزرع يجعل الأصوات تتعالى يبدو، ولكن عادة لا استعادة السمع.
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)
--------------------

ما هو صدمة انتانية : علاج واسباب واعراض

: مرادفات انجليزي Bacteremic shock; Endotoxic shock; Septicemic shock; Warm shock
ما هو صدمة انتانية
الصدمة الإنتانية هي حالة خطيرة تحدث نتيجة لالتهاب حاد يؤدي الى انخفاض شديد في ضغط الدم مما قد يهدد حياة المريض.
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

اسباب صدمة انتانية
-تحدث الصدمة الانتانية عادة عند الكبار في السن, أو الأطفال الصغار, أو الأشخاص اللذين يعانون من أمراض أخرى . -أي نوع من البكتيريا أو الفطريات قد يؤدي الى الصدمة الانتانية, و لكن الفيروسات نادرا ما تكون سبب للصدمة الانتانية, و ذلك عن طريق السموم التي تفرزها البكتيريا و الفطريات التي تقوم باتلاف الأنسجة مما يؤدي الى انخفاض ضغط الدم و بالتالي اضعاف وظائف الأعضاء. ويظن بعض الباحثون أنقلة تدفق الدم الى الأعضاء و ضعف عملها هو نتيجة لتجلطات متواجدة في الاوعية الدموية الصغيرة. -كما أن محاربة الجسم الى السموم قدد يكون سبابا لتلف الأعضاء.

أعراض وعلامات صدمة انتانية
قد تؤثر الصدمة الانتانية على أي عضو من اعضاء الجسم بما في ذلك القلب و الدماغ و الكلى والامعاء, وقد تتضمن الاعراض التالية: -برودة و شحوبة الأطراف. -انخفاض أو ارتفاع شديد قي درجة حرارة الجسم و قشعريرة. -دوخة. -انخفاض ضغط الدم, وخصوصا عند الوقوف. -يقل أو يتوقف الجسم عن انتاج البول. -خفقان شديد في القلب. -زيادة في معدل نبضات القلب. -أرق، والتهيج، والخمول، أو الارتباك. -ضيق في التنفس. -حكة أو تغير لون الجلد.

تشخيص صدمة انتانية
- يقوم الطبيب باجراء فحص للدم و من خلاله يستطيع التأكد من وجود التهاب, او انخفاض في مستوى الأكسجين في الدم, أو اضطراب في التوازن الحمضي القاعدي في الجسم, أو ضعف في وظيفة الأعضاء أو توقفها عن العمل. -ويقوم باجراء صورة أشعة للصدر التي تظهر وجود التهاب رئوي أو السوائل في الرئتين (الوذمة الرئوية). -وتفحص عينة بول للتأكد من وجود التهاب . -دراسات إضافية، مثل زرع الدم، و قد لا تكون النتيجة ايجابية بعد عدة أيام من أخذ العينة أو من اللصابة بالصدمة .

علاج صدمة انتانية
الصدمة الإنتانية حالة طبية طارئة. ويتم ادخال المرضى عادة إلى وحدة العناية المركزة في المستشفى. قد يشمل العلاج: -التنفس بالأجهزة . -أدوية لعلاج انخفاض ضغط الدم، والإصابة، أو تخثر الدم -سوائل تعطى في الوريد مباشرة (عن طريق الوريد) -أكسجين -جراحة -كما ان هناك ادوية جديدة تعمل على محاربة الالتهاب الشديد اللذي ينتج عن الصدمة الانتانية وتقوم هذه العلاجات علىلحد من الأضرار التي تصيب الأعضاء.
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

الأدوية المتعلقة ب صدمة انتانية
1-مضاد حيوي عن طريق الوريد. 2-دواء رافع للتوتر الوعائى. 3-جرعات صغيرة من الكورتيكوستيرويد. 4-أَنْسولين. 5-مسكنات للألم .

السياحة العلاجية : صرع علاج ومعلومات عن المرض

ما هو صرع
الصرعٌ هو إختلال يصيب الدماغ منتجاً نبضات وتشنجات وتقلصات عضلية قصيرة المدة ومتتالية اثر إعتلال في ايصال و إنشاء الإشارات العصبية من الدماغ للعضلات . ويعتبر الصرع مرض مزمن يصيب الأنسان في اي فتره من العمر والجدير بالذكر ان الإصابة بهذه المشكله لا يؤثر على القدرة التفكيرية للشخص المصاب ويكون لديه قدرات عقلية سليمة وهو يختلف عن التشنجات بحيث يكون مزمن ومتكرر تبعاً لوضع المريض فالتشنج قد يكون عرضي يصيب الشخص مرة واحده في حياتة ولا تتكرر ثانية أما في حال تكررها في فتره تقل عن 12 شهر أو سنه فقد يُعد ذلك صرع .
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

اسباب صرع
من الأسباب المعروفة و التي قد تؤدي للإصابة بالصرع :
- هبوط مستوى سكر الدم .
- ارتفاع درجات حراره الجسم .
- نقص الاكسجين لخلايا الدماغ .
- الإصابة بالشلل الدماغي .
- تعاطي المخدرات أو الإدمان على الكحول .
- الإصابة التهاب السحايا وعدم معالجتها بالطريقة الصحيحة .
- حدوث أورام سرطانية دماغية .
- الإصابة بالسكتة الدماغية .
- الصرع مجهول السبب : عدم وجود اي عامل مُسبب أو مُحفز للصرع .

من المحفزات التي تعيق استقرار المريض وتزيد فرصة حدوث النوبات هي :
- التوتر والقلق الدائم .
- الشعور بالأرق وعدم النوم لساعات كافية .
- تناول المخدرات و إدمان الكحول .
- هبوط مستوى سكر الدم .
- ارتفاع درجات حراره الجسم .
- بعض الادوية مثل الادوية المستخدمة لعلاج الامراض النفسية .

أعراض وعلامات صرع
تظهر علامات وأعراض الإصابة بالصرع على النحو التالي :
- تيبس العضلات في الذراع , القدم أو الوجه .
- الانتفاض العضلي في جانب واحد من الجسم أو كلاهما تبعا للوضع الصحي للمريض . 
- خلق الاصوات العشوائية المزعجة وكلام غير مفهوم من المريض أحياناً  . 
- فقدان القدرة على الاستجابة للمحيط .
- فقدان الوعي وعدم القدرة على رؤية الأشخاص المحيطين .

تشخيص صرع
قد يلجأ الطبيب إلى التدابير التالية لتشخيص هذا المرض :
الفحص السريري وأخذ تاريخ المريض الصحي والعائلي .
تخطيط كهربية الدماغ الذي يكشف عن النشاط الكهربائي في الدماغ .
- التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ( MRI ) .

- تحليل عينة الدم وفحصها فحص شامل وقياس تراكيز أملاح الدم والبحث عن اي التهابات أخرى .

علاج صرع
من الإجراءات العلاجية المتبعة للمرض :
إن علاج الصرع يشمل على السيطرة على وضع المريض والمحاولة قدر الامكان منع حدوث نوبات للمريض ، ويوجد علاجات دوائية تقوم بالسيطره على الإشارات العصبية لمنع حدوث تلك النوبات .
قد يحتاج الطبيب في بعض المراحل المتقدمة من إجراء علميات جراحية والجدير بالذكر ان اتباع هذا الإجراء العلاجي ليس بالأمر الذي يمكن إجراؤه بسهولة .
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

الصلع : سياحة علاجية : ثعلبة

مرادفات عربي : ثعلبة,
: مرادفات انجليزي Alopecia - Hair loss -Androgenetic alopecia
ما هو صلع
الصلع هو نمط لفقدان الشعر عند الذكور والإناث دون ان ينمو شعر جديد من بصيلات الشعر المفقود
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

اسباب صلع
هناك عدد من الاسباب للصلع عند الذكور والإناث ومنها :
عند الرجال:
- الاستعداد الوراثي 
- هرمونات الذكورة

 عند الاناث :
- الاستعاد الوارثي 
- الشيخوخة وسن الياس الذي قد يؤدي لرتفاع هرمونات الذكورة عند الإناث

أعراض وعلامات صلع
تبدأ اعراض الصلع عند الرجال بفقدان الشعر من مقدمة الراس غالبا وتكون على شكل حرف M ومن ثم يتراجع للوراء الى ان يصبح الشعر ارق واخف واقصر ويصبح بشكل حرف U 
 اما عند الاناث:
 يبداأ تساقط الشعر من اعلى الراس (من تاج الراس) ويمتد الى ان يصل الى مركز الراس( منتصف الراس) مع بقاء الشعر في مقدمة الراس.

تشخيص صلع
يتم تشخيص الاصابة بالصلع بعد اجراء بعض الفحوصات التي تتدل على عدم وجود مسببات اخرى لفقدان الشعر مثل الاضطرابات الاغذائية او الامراض الجلدية

علاج صلع
غالبا لا يسبب الصلع الحرج عند الذكور مثل الاناث حيث يمكن ان يلجأ كلاهما:
- لزراعة الشعر
- خياطة الشعر بفروة الراس
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

الأدوية المتعلقة ب صلع
قد يصف الطبيب بعض العلاجات للصلع ومنها:
-فيناسترايد للذكور
- مينوكسيديل للذكور والاناث
-سبيرونولاكتون للاناث 

صداع التوتر علاج واسباب

: مرادفات انجليزي Stress Headache
ما هو صداع التوتر
صداع التوتر هو أحد أنواع الصداع الاكثر انتشاراً بين البالغين والذي ينتج عنه ألم وعدم إرتياح في منطقة الرأس، ويكون مصاحباً و ينشأ عن انقباض العضلات التي تغطي جمجمة الراس. في الغالب يصيب النساء أكثر من الرجال . 
قد تظهر أعراض صداع التوتر بشكل يومي ، أو بشكل متقطع (مرتين إسبوعا على الأقل أو قد تكون على فترات متتالية تفصل بينها فتره زمنية محددة ) ، و طبيعة هذا الصداع أنه يؤثر في كلا الجهتين من الراس ، و قد يمتد للرقبة . و نوبات الصداع قد تستمر من مدة نصف ساعة و تختفي و قد تتواصل لعدة أيام متتالية ، بعض الحالات تكون شدة الصداع بسيطة و حالات اخرى تكون شديدة بحيث تؤثر في النشاطات اليومية التي يؤديها المريض .
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

اسباب صداع التوتر
أسباب الإصابة بصداع التوتر غير معروفة بعد ، و لكن هذه العوامل قد تزيد من خطر الإصابة :
- الإدمان على تناول المشروبات الكحولية 
- الإصابه بالزكام أو الإنفلونزا 
- مشاكل تسوس الاسنان 
- حدوث التهابات في العين ، أو حالات اجهاد العين
- التهاب الجيوب الأنفية
- القلق والتوتر والارق
- التدخين 
- حالات الجفاف 
- استنشاق روائح معينة 
- قلة النشاط البدني

أعراض وعلامات صداع التوتر
تظهر علامات وأعراض الإصابة بهذا المرض على النحو التالي :
- ألم في الراس والشعور بالضغط من كل جوانب الراس الرقبة وخلف العين
- ضعف عام وعدم الإرتياح 
- عدم وضوح الرؤيا

تشخيص صداع التوتر
يلجأ الطبيب لتشخيص هذا المرض باحد التدابير التالية أو كلها مجتمعة :
الفحص السريري
التصوير الاشعاعي ( X-ray ) 
التصوير المقطعي المحوسب ( CT ) 
التصوير بالرنين المغناطيسي ( MRI

علاج صداع التوتر
لعلاج هذا المرض يضطر الطبيب لإستعمال احد التدابير التالية :
بعض الأدويه التي تعمل على تخفيف الألم 
بعض العلاجات غير الدوائية مثل الاستلقاء والاسترخاء
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

الاثنين، 21 أبريل 2014

مرض الصدفية اسباب وعلاج

مرادفات عربي : صُـداف
ما هو الصدفية
الصدفية هي إحدى الإضطرابات الجلدية المزمنة والتي تظهر كطفح جلدي محمر اللون و يُعد هذا الإضطراب من المشاكل الجلدية المزمنة التي يصعب الشفاؤها التام , وقد تظهر على أي مكان في الجلد لكن من أكثر المناطق شيوعاً هي الركبة و المرفق و

فروة الرأس واليدين و القدمين وأسفل الظهر أحياناً  , وعادة تحصل بين عمر 15 الى 35 سنة ولكن قد تحصل في اي عمر أيضاً . 
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

تقسم الصدفية الى عدة انواع تبعاً لشكل الأعراض :
- الصدفية الأحمرية وهي التي تظهر باحمرار الجلد السميك وتصيب مساحة كبيرة من جسم الإنسان . 
- الصدفيه النقطيه وهي التي تظهر بصورة بقع صغيرة وردية على الجلد. 
- الصدفيه المعكوسه وتتمثل في احمرار الجلد وتهيج بحيث تتركز الأعراض في الإبطين والفخذ .
- الصدفية السمكية والتي تظهر بشكل قشور بيضاء الى فضية وهذا النوع هو الأكثر شيوعاً .
- صدفية المفاصل وتصيب الاشخاص الذين تقع اعمارهم بين 30-40 سنة .
- الصدفية الظفارية و التناسليه التي تصيب الأعضاء التناسلية الخارجية .

اسباب الصدفية
من الأسباب المعروفة و التي قد تؤدي للإصابة :
مازال السبب الأساسي غير معروف ولكن هنالك بعض الأمور تزيد من فرصة حدوث الصدفية أو تزيدها سوءاً : 
- الإصابه بالعدوى الفطرية أو البكتيرية أو الفيروسية .
- جفاف الجلد .
- تعرض الجلد للحروق .
- التوتر والقلق .
- التعرض لأشعه الشمس بشكل كبير ولوقت طويل أو العكس .
- إدمان الكحول .
- الإصابه بالأمراض المناعية .
- الإصابة بعوز نقص المناعة المكتسبة (الايدز ) .
- السمنة المفرطة .
- الإصابة بمرض السكري .
- قد تلعب الوراثة دوراً هاماً بالإصابة بالصدفية .

أعراض وعلامات الصدفية
تظهر علامات وأعراض الإصابة بهذا المرض على النحو التالي :
- إحمرار الجلد .
- ظهور طفح جلدي .
- الشعور بالحكة في المنطقه المصابة .
- البقع الصغيرة المُتقشرة ( غالباً عن الأطفال ) .
- جفاف وتقرح الجلد القابل للنزف .
- تغير في سماكة الأظافر .
- ألم المفاصل .
- في حال إصابة فروة الرأس يصاحب ذلك ظهور القشرة في الشعر .
- إرتفاع درجات الحراره أحياناً .

تشخيص الصدفية
قد يلجأ الطبيب إلى التدابير التالية لتشخيص هذا المرض :
- الفحص السريري للأعراض .
- التصوير الاشعاعي ( X-ray ) .
- اخذ خزعة جلدية وتحليلها لمعرفه مكوناتها .

علاج الصدفية
من الإجراءات العلاجية المتبعة للمرض :
إن علاج الصدفية يتمثل في تقليل حدة الأعراض ومنع حدوث الإلتهابات الجلدية أو التشققات الجلدية لذلك وغالباً ما نستخدم العلاجات الموضعية علماً انه من الممكن ان يكون العلاج باستخدام اشكال صيدلانية أخرى و يتمثل ذلك فيما يلي :
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

- استخدام المراهم والكريمات المرطبة 
- استخدام العلاجات المضاده للالتهابات مثل الستيرويدات وادويه المناعة الأخرى 
- الكريمات أو المراهم التي تحتوي على أنثرالين
- كريمات لإزالة القشور مثل حمض الساليسيلك 
- الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية تحتوي على فيتامين (د) أو فيتامين (أ)
- المعالجة الضوئية وذلك بالتعرض لبعض الأشعاعات مثل الاشعة فوق البنفسجية

أعراض وعلاج كثرة الكريات الحمر الكروية

مرادفات عربي : فقر الدم كروي الخلايا الخلقي , كثرة الحمر الكروية الوراثي
: مرادفات انجليزي Congenital spherocytic anemia , Hereditary spherocytosis .

ما هو كثرة الكريات الحمر الكروية
كثرة الكريات الحمر الكروية هو اضطراب وراثي حال للدم يؤثر في غشاء خلايا الدم الحمراء ويتسبب بالعديد من الملامح السريرية التي تتراوح بين غياب الأعراض الى الاصابة بفقر الدم الانحلالي الشديد . أما عن السمة المُميزة لشكل لخلايا الدم والمرتبط بالاصابة بكثر الكريات الحمر الكروية فيتمثل بالشكل الكروي لكريات الدم الحمراء لفقدانها لغشائها الخلوي وتسارع معدل انحلالها .
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

اسباب كثرة الكريات الحمر الكروية
تنتج الاصابة بكثرة الحمر الكروية عن عيب جيني يتسبب في اختلال بروتينات الغشاء البلازمي ومنها بروتين سبيكترين ( Spectrin ) .

الفسيولوجيا المرضية ل كثرة الكريات الحمر الكروية
نتنج الاصابة بكثرة الحمر الكروية الوراثية عن عيوب في بروتينات الغشاء الخلوي لخلايا الدم الحمراء تتسبب في عدم استقرار الهيكل الخلوي , حيث يتسبب نقص بروتين ( Spectrin ) الذي يُمثل أهم البروتينات التي تحيط بالجزء الداخل خلوي من الغشاء البلازمي بفقدان الخلايا الحمراء لغشائها الخارجي واتخاذها الشكل الكروي . يؤثر النقص االكيميائي الحيوي لبروتين سبكترين ودرجة نقصه في امتداد كثرة الحمر الكروية , درجة التشوهات في نتائج فحص الهشاشة التناضحية ( osmotic fragility test) وشدة انحلال الدم .
أعراض وعلامات كثرة الكريات الحمر الكروية
- الشحوب . - اليرقان . - الاعياء . - ضيق التنفس . - الضعف العام .

تشخيص كثرة الكريات الحمر الكروية
- فحص المسحة الدموية ( blood smear ) للكشف عن اختلال شكل خلايا الدم الحمراء . - فحص تركيز البيليروبين ( الصبغة الصفراء الناتجة عن تكسير الهيم في جزيء الهيموغلوبين ويتم طرحها في العصارة الصفراوية ) . - تعداد خلايا الدم ( CBC ) . - اختبار كومبس ( الفحص المخبري الذي يكشف عن الاجسام المضادة المرتبطة بسطح خلايا الدم الحمراء والمتسببة بانحلالها ) . - فحص تركيز نازعة الهيدروجين اللاكتاتية ( الانزيم المُفرز من عدد من الانسجة والخلايا ويُوصى به للكشف عن فقر الدم الانحلالي الناجم عن تلف خلايا الدم الحمراء ) . - اختبار الهشاشة التناضحية ( Osmotic fragility test ) الذي يكشف عن مقاومة خلايا الدم الحمراء للانحلال في محلول ناقص التوتر , يقل فيه تركيز المواد المذابة عن تركيزها في خلايا الجسم . - تعداد الخلايا الشبكية .

علاج كثرة الكريات الحمر الكروية
- يقتصر علاج كثرة الحمر الكروية على استئصال الطُحال لعلاج فقر الدم بالرغم من عدم علاج الشكل الغير طبيعي لخلايا الدم الحمراء . ويُوصى بضرورة بلوغ الطفل المُصاب 5 أعوام قبل استئصال الطحال ومراعاة اعطاء لقاح المكور الرئوي قبل الخضوع للجراحة أما في الحالات المتوسطة للاصابة عند البالغين فلا يتم استئصال الطُحال . - حمض الفوليك ( Folic acid ) لتعزيز انتاج خلايا الدم الحمراء بمعدل 1 مغ / ديسيلتر للحد من فقر الدم ضخم الأورمات . - نقل الدم في حالات نقص هيموغلوبين الدم المرافق لاختلال التوازن بين انحلال خلايا الدم الحمراء وانتاجها .
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

السياحة العلاجية : الورم الليمفي البلازماوي

: مرادفات انجليزي Waldenstrom's macroglobulinemia
ما هو الورم الليمفي البلازماوي
الورم الليمفي البلازماوي او وجود الغلوبولين الكبروي في الدم لوالدنستروم هو أحد أنماط الاضطرابات التكاثرية الليمفية المزمنة والنادرة التي تؤثر في الخلايا الليمفية البائية وتتسبب بزيادة تركيز الغلوبولين المناعي (IgM ) ,زيادة لزوجة مصل الدم وتواجد راشح ليمفي بلازماوي في العظم .

اسباب الورم الليمفي البلازماوي
يُعد العامل الرئيسي للاصابة بوجود الغلوبولين الكبروي لوالدنستروم مجهولاً الا أن العديد من العوامل الجينية , الوراثية , البيئية والفيروسية ( عدوى التهاب الكبد الوبائي ج والفيروس الهيربيسي البشري ) قد تلعب دوراً بالاصابة به .
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

الفسيولوجيا المرضية ل الورم الليمفي البلازماوي
تتسبب زيادة انتاج الغلوبولين المناعي ( IgM ) في زيادة لزوجة الدم والتسبب بالعديد من الاضطرابات الوعائية لخصائصه الفيزيائية , المناعية والكيميائية . يرتبط الغلوبولين المناعي M بوجود الغلوبولينات البرية في الدم , متلازمة فرط اللزوجة , اعتلالات تخثر الدم , الاعتلال العصبي الحسي الحركي المحيطي , فقر الدم , الداء النشواني الأولي وترسب الغلوبولين ( M ) في الجلد , القناة الهضمية , الكليتين وغيرها من الأعضاء .

أعراض وعلامات الورم الليمفي البلازماوي
تتعدد العلامات والأعراض المرافقة لوجود الغلوبولين الكبروي لوالدنستروم ومنها : - الاعياء العام . - الرُعاف ( نزيف الأنف ) . - الدُوار . - نزيف اللثة . - فقدان الشهية . - فقدان الوزن . - التكدم . - الوخز والخدران في اليدين والقدمين . - تضخم العقد الليمفاوية في العنق والابط .

تشخيص الورم الليمفي البلازماوي
يعتمد تشخيص الاصابة بوجود الغلوبولين الكبروي لوالدنستروم على عدد من الاجراءات الطبية ومنها : - التصوير المقطعي المحوسب ( CT ) للصدر , البطن والحوض الذي يكشف عن تضخم العقد الليمفاوية او التضخم الكبدي الطحالي او كليهما . - التصوير الاشاعي للصدر لتقييم الارتشاح الرئوي وفشل القلب الاحتقاني . - التصوير بالرنين المغناطيسي للحبل الشوكي للكشف عن تأثر نخاع العظم في 90 % من الحالات . - فحص تعداد خلايا الدم ( CBC ) . -فحص تعداد الصفائح الدموية . - اختبار مسحة الدم مخبرياً . - فحص كيمياء الدم ( كهارل الدم , تركيز البروتين الكلي , تركيز حمض اليوريك , وظائف الكبد والكلى والعامل الروماتويدي ) .

علاج الورم الليمفي البلازماوي
قد يشمل علاج وجود الغلوبولين الكبروي لوالدنستروم عدد من التدابير العلاجية وخاصة في حال ظهور أعراض فقر الدم , فقدان الوزن , الاعياء وارتفاع درجة الحرارة وتتمثل بما يلي : - العلاج الكيميائي . - فصادة البلازما للتخلص من الغلوبولين المناعي ( M ) . - زراعة نخاع العظم . - العقاقير الدوائية لعلاج مُضاعفات وجود الغلوبولين الكبروي لوالدنستروم .
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

مرض الودانة : علاج واسباب

ما هو ودانة
ودانة هو الاضطراب الخلقي المؤثر في نمو العظام والمُتسبب بشكل رئيسي بقزامة الأطفال . تنتمي الودانة الى مجموعة اضطرابات الحثل الغضروفي الذي يؤثر على تطور الغضاريف في العظام الطويلة .
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

اسباب ودانة
ترتبط اصابة الطفل بالودانة بطفرة جينية سائدة تُحمل على الكروموسومات الجسدية مما يعني حاجة الطفل لنسخة واحدة من الجين المعيب من أحد الأبوين لولادته مُصاباً بالاضطراب وقد تحدث الطفرات الجينية بشكل تلقائي دون حمل أي من الأبوين للجين المُعيب .

أعراض وعلامات ودانة
تظهر العلامات والأعراض النموذجية للودانة منذ ولادة الطفل على النحو التالي : - شذوذ شكل اليدين - انحناء الساقين - نقص التوتر العضلي . - زيادة حجم الرأس نسبة الى الجسم . - قصر القامة . - التضيق الشوكي . - تحدب وانحناء العمود الفقري . - بروز الجبهة . - قصر طول الذراعين والساقين .

تشخيص ودانة
يتم تشخيص اصابة الطفل بالودانه خلال الحمل من خلال التصوير بالموجات الفوق صوتية حيث يكشف عن فرط كمية السائل الأميوني المحيط بالجنين أما بعد الولادة فيتم تأكيد التشخيص من خلال ظهور العلامات التالية : - زيادة حجم رأس الطفل عند الولادة . - اختلال طول العظام الطويلة عند حديث الولادة من خلال التصوير الاشعاعي ( X-ray ) .

علاج ودانة
لا يتوافر أي علاج للودانة لكون اضطراب خلقي الا أنه قد يتم علاج العيوب المرافقة له كانحناء العمود الفقري وانضغاط النخاع الشوكي
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

الوقاية من ودانة
لا يمكن الوقاية من الاصابة بالودانة لكونه اضطراب جيني الا أنه يُوصى بالاستشارة الجينية قبل التخطيط للانجاب في حال وجود تاريخ عائلي للاصابة بالاضطراب .

الجمعة، 18 أبريل 2014

شلل الوجه :علاجه واسبابه

ما هو شلل الوجه
هو شلل يصيب العصب الوجهي منفرداً وأسبابه غير أكيدة ولكنه بعزى لتوذم العصب واختناقه داخل القناة العظمية، أما سبب وجود الوذمة فيعتقد أنه آرجي أو التهابي بالحمات مثل حمة الحلأ. ويشمل الشلل الجزء العلوي والسفلي من الوجه فيتعذر على المريض

إغلاق عينه أو رفع حاجبه أو تجعيد جبهته، كما ينحرف فمه عند الضحك والتكشير إلى الجهة المقابلة، ويتعذر عليه التصفير، وتزول خطوط التعبير الوجهي، ويصعب عليه إدارة اللقكة في الجهة المشلولة فيتراكم الطعام فيها ويجب تحريكه باليد، وقد يفقدد حس الذوق في الجهة المصابة، كما قد يشكو من ألم في الحفرة الإبرية الخشائية يدوم بضعة أيام.
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

علاج شلل الوجه
العلاج مسألة معقدة وهو غير ضروري في الشلل الجزئي، ويعالج الشلل الكامل مع عدم القابلية لتحريك العين أو الفم بالكورتيكوستيروئيدات ، وهي تحسن إمكانية الشفاء في خلال ثلاثة إلى تسعة أشهر ، كما يعطى مضادات الحمات مثل الأسيكلوفير، نظراً لارتباط الشلل الوجهي بحمات الحلأ.ويجب مراجعة الطبيب فوراً لأن التأخير في العلاج ليس في صالح المريض.

مضاعفات شلل الوجه
أهم المضاعفات المزمنة هي فقدان حس الذوق، والتشنج الوجهي المزمن وعدوى القرنية.وللوقاية من العدوى القرنية يمكن إغلاق العينين أثناء النوم وللراحة كل فترة، وتقطير قطرات تشبه الدموع أو مرعم للعيون، خاصة في حالة الشلل الكامل.وقد تحدث حركة تصاحبية إذا حصل نمو خاطئ للعصب، فمثلاً يمكن للعصب النامي الذي يسيطر على حركة العين أن ينمو باتجاه عضلات الفم ، بحيث تتحرك زاوية الفم عند إغلاق العين. ويشعر بعض المرضى بما يسمى دموع التماسيح ، حيث تنزل الدموع أثناء الطعام مثلاً.
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

شلل الدماغ اعراضه وعلاجه

ما هو شلل الدماغ
شلل الدماغ هو مجموعة من الإضطرابات والإختلالات التي تصيب الجهاز العصبي وتؤثر على وظائف الخلايا الدماغية كذلك بحيث يحدث تغير وقصور في وضائف الدماغ وتظهر أعراض حدوث الشلل الدماغي على المريض بصعوبة في الكلام أو

الحركات الغير طبيعية وفقدان بعض الحواس أو كلها مجتمعة . عادهً ما يصيب الأطفال منذ الولادة وتظهر الأعراض في عمر 2-3 سنوات ويتميز الشلل الدماغي بإعاقة نمو الدماغ بشكل طبيعي ويعد هذا المرض من أهم اسباب حدوث الإعاقات الجسمية الدائمة للإنسان يتميز المصاب بالشلل الدماغي بشعوره بصعوبات التعلم ومشاكل في الرؤية والكلام، والسمع،وغيرها من الحواس و اضطراب في ردود الفعل أو تصلب في الاطراف أو الجذع .
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

يقسم الشلل الدماغي تبعا لحدة الأعراض ولحجم الشلل الى عدة اقسام
الشلل التشنجي ويتميز بحدوث تشنجات عصبية .
الشلل مختل الحركة ويتميز بحدوث إعتلال ملحوظ في حركة الجسم والقدرة على السيطرة .
الشلل المختلط ويعد من المراحل المتقدمة جداً.
اسباب شلل الدماغ
من الأسباب المعروفة و التي قد تؤدي للإصابة بشلل الدماغ :
- في معظم الأحيان تكون خلقية غير معروفة السبب .
- حدوث طفرات جينية أو إعتلالات وراثية للطفل أثناء نموه في رحم الأم .
- إصابة الأم أثناء الحمل بعدوى فايروسية مثل الحصبة الألمانية أو داء المقوسات (عدوى يسببها طفيل التي يمكن حملها في براز القطط أو اللحم غير المطبوخ بشكل كاف ) .
- اليرقان الشديد في الأطفال الرضع .
- حدوث نزف دماغي للطفل و الذي قد ينتج عن إصابة معينة . 
- عدم تطابق زمرة دم الأم مع طفلها ووجود إختلاف في العامل الرايزيسي مما يؤدي الى تكون أجسام مضاده تعمل على تلف الخلايا الدماغية للطفل .
- نقص أوكسجين الدم الواصل للخلايا الدماغية للطفل مما يؤدي الى موتها سريرياً . 
- إصابة الطفل بعدوى فايروسية مثل التهاب السحايا الجرثومي أو التهاب الدماغ الفيروسي .
- من العوامل التي تزيد من إحتمالية حدوث الشلل الدماغي للأطفال .
- العيوب الخلقية الجسدية مثل خلل في العمود الفقري والفتق في أعلى الفخذ .
- قلة وزن الطفل عند الولادة (أقل من 2.500 غرام) .
- الولادة المبكرة ( أقل من 37 أسبوعا من الحمل ) .
- الأمهات الذين عانوا من النزيف الحاد أو من زيادة البروتين في البول في وقت متأخر من الحمل لديهم فرصة أكبر لإنجاب طفل يعاني من الشلل الدماغي، كذلك الأمهات الذين لديهم فرط نشاط الدرقية أو قصور الغدة الدرقية، أوالتخلف العقلي، أو حدوث التشنجات أثناء فتره الحمل .

أعراض وعلامات شلل الدماغ
يعتمد ظهور الأعراض على مدى تقدم المرض ومقدار عدد الخلايا الدماغية التالفة

في الأشهر الأولى تظهر الأعراض كالتالي :
- بكاء الطفل غير المفسر .
- مشاكل في بلع الحليب .
- عدم قدرة الطفل على الرضاعة.
- تصلب في أطراف الطفل أحياناً .


وعادة لا تظهر الإعراض بوضوح الا بعد سنه الى ثلاث سنوات من نمو الطفل  ومنها : 
- ضمور بعض عضلات الأطراف .
- صعوبة تحريك الاطراف أحياناً . 
- الشعور بألام العضلات حتى عند مجرد لمسها .
- مشاكل في نمو الأسنان وإلتهابات اللثة .
- المشي غير الطبيعي .
- القيء أو الإمساك .
- بطء النمو الطبيعي .
- عدم انتظام التنفس .
- سلس البول .

تشخيص شلل الدماغ
قد يلجأ الطبيب إلى التدابير التالية لتشخيص هذا المرض :

الفحص السريري للطفل .
تحليل عينة الدم مخبرياً لإستبعاد أي إختلالات أخرى أو عدوات جرثومية .
التصوير الاشعاعي للدماغ المقطعي المحوسب ( CT ) .
التصوير الاشعاعي للدماغ بالرنين المغناطيسي ( MRI ).
تخطيط الدماغ العصبي .
فحص القدرة العقلية بعد تقدم سن المصاب .
فحص السمع .
فحص البصر .

علاج شلل الدماغ
على الرغم من ان الشلل الدماغي لا يمكن علاجه الا أن الأهل يجب أن يلتزموا بقواعد تربية ذوي الإحتياجات الخاصة وأعطائهم الكثير من العطف والحنان وعدم التمييز بينهم وبين أقرانهم من العمر كي لا يشعر المصاب بنقص 
هنالك بعض العلاجات التأهيلية الوظيفية التي تمنع تقدم المرض وحدوث شلل كامل في الجسم .
قد يحتاج الطبيب لبعض العلاجات الدوائية للسيطره على التشنجات في حال حدوثها .
قد يحتاج الطبيب الى إجراء تدخل جراحي عصبي لتخفيف الالم .
وضع أنابيب التغذية في حال عدم القدرة على تناول الطعام بشكل طبيعي .
قد يحتاج الطبيب الى صرف بعض المسكنات العلاجية لتخفيف أعراض الألم.
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

الشقيقة معلومات عن اعراضه واسبابه

: مرادفات انجليزي Migrainous Headache
ما هو الشقيقة
الشقيقة هي من انواع الصداع الشائعة تحدث بسبب اضطراب في الاعصاب و الاوعية الدموية و المواد الكيميائية في الدماغ, و هي اكثر شيوعا عند النساء. 
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

اسباب الشقيقة
من الاسباب المعروفة والتي قد تؤدي الى الاصابة بالشقيقة : 

-التغييرات الهرمونية مثل في دورة الحيض او في سن اليأس.
-اتباع حمية غذائية معينة بشكل مفاجئ.
-التدخين او التعرض لدخان السجائر.
-الروائح الشديدة.
-بعض الادوية.
-التغييرات في نمط النوم.
-و هناك عامل وراثي للاصابة. 

أعراض وعلامات الشقيقة
تظهر علامات و اعراض الشقيقة على النحو التالي:

-الم نابض في معظم الاحيان في احد جوانب الرأس و لكنه قد يكون في كل الرأس,يزداد الالم مع تحريك الرأس
-غثيان وقيء 
-و يعاني المريض من انزعاج للالوان و الاصوات (و يفضل المريض النوم في غرفة معتمة وهادئة),
-و في معظم الاحيان يكون هناك اورة ( اي اضطراب إدراكي للحواس ) 
-اما ابصارية فقد يشعر المريض بومض من الضوء,
-او فقدان مؤقت لجزء من النظر
-او قد تكون اعراض عصبية مثل نمنة في الاطراف,
-مشاكل في الكلام,
-شم رائحة غريبة. 

تشخيص الشقيقة
يعتمد الطبيب في التشخيص على:

-اخذ تاريخ المريض,
-الفحص السريري, 

علاج الشقيقة
من الإجراءات العلاجية المتبعة للمرض : 
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)
-ادوية قد يوصي بها الطبيب اما لعلاج النوبة الحادة او للوقاية من النوبة 
-الراحة و الاستلقاء في غرفة معتمة و لا يوجد فيها اي ضجة. 

شق شرجي اعراضه وعلاجه

ما هو شق شرجي
قرحة مؤلمة في جلد الشرج. جرج صغير في غطاء قناة الشرج، وينجم عادة عن مرور براز قاس أو كبير أثناء التبرز،ويمكن أن يحدث لدى الكبار أو الصغار.ويصاحبه عادة نزيف وألم ، وتشفى معظم الشقوق بدون تدخل طبي ويمكن استعمال المراهم لتخفيف الألم، ولكن الشقوق التي لا تشفى تصبح مزمنة وتسبب الإزعاج وهي بحاجة إلى تدخل طبي
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

اسباب شق شرجي
١- خروج براز قاس وكبير الحجم من فتحة الشرج ٢- امساك وشد أثناء التبرز ٣- التهاب منطقة الشرج والمستقيم مثل التهاب الأمعاء ٤- الجنس الشرجي وهناك عوامل للخطورة يجب ملاحظتها مثل الإمساك لدى الرضع والإمساك لدى االكبار الناجم كسل الأمعاء، والإمساك بشكل عام والنساء بعد الولادة وداء كرون.-
أعراض وعلامات شق شرجي
١- الألم والحرقة أثناء التبرز ٢- نزيف فاتح اللون يظهر على ورق الحمام ٣- حكة وتهيج حول فتحة الشرج ٤-رؤية الشق في الجلد حول الشرج
تشخيص شق شرجي
يعتمد التشخيص على الفحص السريري (بفحص الشرج) و تاريخ المرض بشكل رئيسي. و لكن، و في بعض الحالات، قد يلزم إجراء فحص للمستقيم (بإدخال منظار إلى المستقيم) للتأكد من خلوه من أعراض أخرى دالة على أمراض أخرى مثل داء كرون، كما قد يوصي الطبيب لكبار السن بفحص القولون لاستكشاف أسباب أخرى للنزيف

علاج شق شرجي
معظم الشقوق لا تحتاج لعلاج و تختفي أعراضه خلال أيام معدودة، ولكن في حال استمرت الأعراض لفترة تزيد عن ستة أسابيع فقد يحتاج المريض إلى تدخل جراحي أو إلى أي اجراء علاجي آخر. ا- لعلاج غير الجراحي: يركز على تغييرات في أسلوب الحياة مثل طريقة التغذية و شرب الماء وممارسة التمارين الدورية واستعمال الملينات، وقد يوصي الطبيب باستعمال المراهم والتحاميل من الستروئيدات لتخفيف الألم كما قد يوصي البعض باستعمال مرهم النيتروغليسرين لتوسيع الأوعية الدموية حول الشرج ويساعد في الشفاء، ولكنه لا يعطى مع أدوية مقويات الجنس مثل السيلدينافيل( الفياغرا) و تادلافيل ( السياليس ). - العلاج الجراحي: ويلجأ للجراحة في الشقوق المزمنة والتي فشلت الإجراءات الأخرى في علاجها، وتشمل الجراحة قطع جزء من عضلة المصرة الشرجية لتقليل التشنج والألم والمساعدة في الشفاء، كما تشمل إزالة الشق والندبة حوله، ولكن مضاعفات الجراحة قد تشمل قطع عضلة المصرة،مما يسبب عدم كفاءة إغلاق العضلة. ومرو الغازات على الأقل. استعمال البوتوكس وحقنه في عضلة المصرة الشرجية لترخية المصرة وتشجيع شفاء الشق
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

التعايش مع شق شرجي
- احرص على تناول الأغذية الغنية بالألياف (25 - 30 غرام/اليوم)، للوقاية من الامساك و بذلك المساعدة على تسريع عملية الشفاء. من الاغذية الغنية بالألياف: الفواكه، الخضراوات، المكسرات و الحبوب الكاملة. كما تتوفر العديد من أنواع حبوب أو كبسولات الألياف التي يمكن تناولها بعد استشارة الطبيب أو الصيدلاني. - شرب كميات كافية من السوائل: حيث تساعد السوائل على الحماية من الامساك - ممارسة التمارين الرياضية المعتدالة، مثل المشي، بانتظام لمدة لا تقل عن 30 دقيقة - تجنب عملية الشد أو الإجهاد خلال عملية التبرز، فقد يسبب ذلك فتح الجرح أو احداث شق آخر