ورم الغدة النخامية

: مرادفات انجليزي Pituitary adenoma
ما هو ورم الغدة النخامية
ورم الغدة النخامية هو النمو الورمي الشاذ في الغدة النخامية الواقعة في قاعدة الدماغ وتكمن اهميتها في التحكم في افراز ونشاط العديد من الهرمونات التي تتحكم في الغدد الصماء المختلفة . يتميز الورم الغدي النخامي لكونه حميد لاينتشر لخلايا الجسم الاخرى ويتسبب بشكل رئيسي باضطرابات الرؤية لاقتراب الغدة من العصب البصري .
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

اسباب ورم الغدة النخامية
يعد مسبب نشوء ورم الغدة النخامية مجهولاً الا أن التعرض لبعض العوامل المرتبطة بنشوء الاورام ومنها : - التعرض للاشعاع . - التاريخ العائلي لتكون الورم الصماوي المتعدد من النمط الأول ( MEN1 ) . - الاصابة بالاضطرابات الجينية كالعملقة عبى مستوى العائلة الواحدة .

أعراض وعلامات ورم الغدة النخامية
تختلف علامات واعراض الورم الغدي النخامي اعتماداً على حجم الورم وموقعه وقدرته الافرازية كالتالي : - الصداع . - تغيم الرؤية . - الأورام المفرزة لهرمون الحليب : انقطاع او عدم انتظام دورة الحيض , الجفاف المهبلي , انخفاض الكثافة العظمية وانتاج الحليب عند السيدة الغير مرضعة . - الأورام المفرزة للهرمون الموجهه للدرق : تضخم الغدة الدرقية , فقدان الوزن , القلق , الأرق , خفقان القلب والارتعاش - الأورام المفرزة للهرمونات الموجهة القشرية : ارتفاع ضغط الدم , ارتفاع غلوكوز الدم , السُمنة حول الخصر واضطرابات دورة الحيض . - الأورام المُفرزة لهرمون النمو : العملقة , ارتفاع ضغط الدم , تشوه ملامح الوجه , ارتفاع سكر الدم , تشحم البشرة والتعرق الشديد .

تشخيص ورم الغدة النخامية
تتعدد الفحوصات التي يوصي بها الطبيب المختص بالغدد الصماء لتشخيص ورم الغدة النخامية ومنها : -الفحوصات المخبرية لهرمونات الغدة النخامية وهرمونات الغدد التي تتحكم بها كما في هرمون الحليب , هرمون النمو , الهرمون الموجه لقشر الكظر , التستوستيرون , الاستروجين وغيرها من الهرمونات . - الفحص المخبري للبول للكشف عن بعض الهرمونات المطروحة في البول كالكورتيزول . - فحص الحقل البصري . - تصوير الغدة النخامية بالرنين المغناطيسي ( MRI ) .

علاج ورم الغدة النخامية
قد يشمل علاج ورم الغدة النخامية عدد من الاجراءات العلاجية اعتماداً على الهرمونات المُفرزة من الورم كالتالي : - التدخل الجراحي لاستئصال الورم وبتضرر أنسجة الغدة النخامية يتم تعويض الهرمونات المُفرزة بعقاقير دوائية تعويضية . - العقاقير الدوائية للسيطرة على الأعراض , تحفيز انكماش الورم الغدي وكبت افراز بعض الهرمونات وخاصة في الاورام الغدية المُفرزة لهرمون الحليب وهرمون النمو . - العلاج الاشعاعي للقضاء على الخلايا الورمية .
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

الأدوية المتعلقة ب ورم الغدة النخامية
قد يُوصي الطبيب بالعلاجات الدوائية التالية لورم الغدة النخامية : - Octreotide ( اوكتريوتايد ) - Cabergoline ( كابرغولين ) - Bromocriptine ( بروموكريبتين )

وذمة شحمية عند النساء

ما هو وذمة شحمية
تورم مزمن في الأطراف السفلية خاصة عند النساء في متوسط العمر ، ناجم عن توزيع متساوٍ للشحم والسائل في الأنسجة تحت الجلد، ويتظاهر بألم في المناطق المتورمة. الوذمة الشحمية هي اضطراب في توزيع الدهون في الجزء السفلي، الوركين وحول الوركين والفخذين والساقين والركبتين وتحدث بشكل حصري تقريبا في النساء.وهو اضطراب موروث، مزمن . وتصاب في بعض الحالات، أيضا الذراعان . ظهر اليدين والقدمين عادة ما تكون خالية من التورمات. وتتميز الوذمة الشحمية بانتشار الأنسجة الدهنية تحت الجلد أو فرط نمو الدهن، وتورم في النصف الثاني من النهار، وألم في الساقين. وتتكون الخلايا الدهنية في الوذمة الشحمية بطريقة مختلفة عن تخزين الدهون في منطقة البطن على سبيل المثال. الوذمة الشحمية تؤثرعلى المرأة بشكل حصري تقريبا. لهذا يفترض الخبراء أن الأسباب الهرمونية تلعب دورا في هذا المرض. ويتطور المرض عادة في أواخر سن البلوغ أو أثناء الحمل. العدد القليل من الرجال الذين يصابون بالوذمة الشحمية كثيرا ما يعانون أيضا من تلف الكبد. الوذمة الشحمية لا تشكل احتياطيات من الدهون التي تأتي من الوزن الزائد، ولكن في واقع الأمرتعني مرض الخلايا الدهنية . ومع ذلك، فإن الوزن الزائد، والتقلبات في الوزن لها تأثير سلبي على الوذمة الشحمية . ويحدث غالبا للنساء مع النحيفات في الجزء الأعلى من الجسم . وإذا كان تراكم الدهون يقاوم كل أنواع النظام الغذائي والنشاط الرياضي، فإنه علامة على الوذمة الشحمية ، وهو اضطراب وراثي في توزيع الدهون. ومن الدلائل الأخرى على الوذمة الشحمية هي الميل إلى تطوير عروق العنكبوت وكدمات والحساسية للمس والضغط. وعلى النقيض من الوذمة اللمفية، فإنها تصيب دائما الساقين معاً - في بعض الأحيان أيضا الذراعين .
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

الفسيولوجيا المرضية ل وذمة شحمية
أول ما يتوضح هذا المرض على الوركين، وفي وقت لاحق يتأثر الفخذ بأكمله. إذا تطورت طيات الدهون في الجوانب الداخلية من الركبتين، يمكن أن يحدث التهاب من خلال الاحتكاك. المرحلة الأولى: "جلد قشر البرتقال" أو التهاب الخلايا ، ويصبح سطح الجلد العقدي ناعما المرحلة الثانية: "الجلد مفرش"، عقيدي بخشونة مع رصعات أكبر . المرحلة الثالثة: طيات كبيرة، مشوهة من الدهون الوذمة الشحمية المتقدمة تعوق تصريف الدم عن طريق الأوردة، وكذلك تصريف الليمف في الجهاز الليمفاوي. لذا فإن وذمة لمفية قد تتطور في بعض الأحيان نتيجة للوذمة الشحمية. ويتحدث الخبراء بعد ذلك من الوذمة الليمفو - شحمية . يتم التعامل معها بنفس الطريقة كما الوذمة الشحمية .

أعراض وعلامات وذمة شحمية
على عكس الوذمة اللمفية، تحدث الوذمة الشحمية دائما بشكل متناظر. وتسبب تغييرات عمودية وتشوه في الساقين. إذا انتشر المرض إلى أسفل أيضا، يصبح على شكل بنطلون ، لأن التشوهات عادة ما تنتهي عند الكاحل، ولكن الدهون تبقى فوقها. المناطق المتضررة من الوذمة الشحمية حساسة للمس والضغط. وفي مرحلة متقدمة، يمكن حتى قطعة من الملابس الضيقة أن تسبب الألم. ملخص من العلامات المميزة للوذمة الشحمية ستيمر سلبي علامة تورم متناظر حساسية للمس والضغط ألم مفاجئ مجموعات من عروق العنكبوت على جانب الفخذ في كثير من الأحيان اتجاه للتكدم بسهولة وراثية في زسر معينة نعومة الجلد، وعقيدات لينة، نموذجية تتأثر الذراعين أيضاً في حالات قليلة

علاج وذمة شحمية
العلاج بالضغط : ويعتمد على الجوارب المرحلة الأولى في المرحلة الأولى تستخدم عادة جوارب ضاغطة دائرية متماسكة . وينبغي ارتداء هذه ما لا يقل عن ثلاثة أيام في الأسبوع وللرياضة. ينبغي الحفاظ على مؤشر كتلة الجسم من 19-25. العلاج في صالونات التجميل قد يكون مفيداً، وربما مع أنظمة تشكيل الجسم أو تحلل الشحم الكهربائي - وهو الإجراء الذي يمكن أن يخرج السوائل من الدهون المخزنة . وهذا مفيد فقط، إذا ترافق مع الضغط. المرحلة الثانية في المرحلة الثانية ينصح الخبراء بالعلاج ابلضغط الميكانيكي منذ البداية (وهو نوع من التصريف اللمفاوي باستخدام معدات خاصة)، وارتداء جوارب ضاغطة متماسكة (جوارب مع طبقات). المرحلةالثالثة في المرحلة الثالثة، كما هو الحال مع مرضى الوذمة اللمفية، فإن من الضروري استخدام علاج لتخفيف الاحتقان. كما يمكن استخدام العلاج بالأشعة تحت الحمراء، مما يحسن من دوران الأوعية الدقيقة في الأوعية الدموية الصغيرة تحت الجلد، وتكون مفيدة أيضا. شفط الدهون يمكن للجراحة التجميلية والجمالية المساعدة في شكل شفط الدهون . وهو ممكن عمليا. والنتائج الجيدة ممكنة مع هذا الأسلوب شريطة ألا تكون هناك اختلافات ملحوظة في الوزن أو بعد ذلك مكاسب سريعة في الوزن. وإلا فإن هناك خطر انه بعد فترة معينة من الزمن، سوف تتكرر طيات الدهون. ويمكن تكون وهدات أو حفر في الجلد بعد شفط الدهون، ولكن يمكن تجنبها إلى حد كبير من خلال ارتداء ملابس خاصة للضغط. ولا بد من تحديد مسبق إذا كان الجهاز اللمفاوي قد تأثر ل، وإذا كان الأمر كذلك، لا يمكن استخدام عملية جراحية من هذا القبيل.
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

ورم حبيبي اربي (داء الدونوفانيات)

ما هو ورم حبيبي اربي
الورم الحبيبي الأربي (داء الدونوفانيات) هو عدوى ورم حبيبي مزمن يسببه جرثوم المعمدة الحبيبية المحفظة سلبية الغرام الذي يحصل بصورة استثنائية تقريباً في مناطق مدارية وشبه مدارية. تكتنف العدوى عادة الأعضاء التناسلية والعجان ويعتقد أنها تنتقل جنسياً إلاّ أنها ليست معدية بصورة عالية.
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

الفسيولوجيا المرضية ل ورم حبيبي اربي
الآفة الرئيسية التي تظهر بعد فترة حضانة (9-90 يوماً) تبدأ بشكل حطاطة وتتنامى ببطء إلى قرحة ورم حبيبية جاسية، غير مؤلمة. تصبح الغدد اللمفية متضخمة (دبلية كاذبة) فقط عندما تحدث العدوى الثانوية كشكل إضافي. ينتج عن المتلوية المغزلية الثانوية آفات كبيرة. مؤلمة وتخريبية ذات رائحة كريهة. قد تكتنف الآفات الرئيسية غير المعالجة الأعضاء التناسلية الخارجية برمتها. المنطقة الأربية والشرج الآفات النقيلية تحصل بصورة نادرة في جلد الظهر والثديين الكبد، والطحال والعظم. ومن ثم ينتج عن التئامها ندبات شديدة وتضييقات تتطلب الجراحة. تغير جلدي يمكن أن يحصل في ندبات طويلة الأمد.

علاج ورم حبيبي اربي
المعالجة: معظم الالتهابات تشفى بدورة أسبوعين من سلفاميثوكسازول (400 مغ) مع تريميثوبريم (80) قرصيين، مرتان يومياً. الستريبتومايسين العضلي الذي هو فعال أيضاً لم يعد يوصى به بسبب سميته السمعية والحاجة لتركه كاحتياطي لمعالجة السل. الالتهابات غير المستجيبة أمكن معالجتها بنجاح مختلف الأنظمة العلاجية وأكثر الأنظمة استعمالاً بصورة واسعة هي تتراسيكلين فموياً 500 مغ أربعة مرات يومياً لمدة اسبوعين وكلورام فنكول 500 مغ 4 مرات يومياً لمدة 3 أسابيع. وجنتامايسين 1 مغ / كغ حقناً بالعضل ثلاث مرات يومياً لمدة 3 أسابيع. معالجة مريضات حوامل تبدي صعوبات بسبب السمية الكامنة لهذه المضادات الحيوية. أريثرومايسين لوحدة ثبت أنه مخيب للآمال هنالك إدعاء بأن نتائج أفضل يمكن الحصول عليها عند مشاركته بلينكومايسين (كل منهما بجرعة 500 مغ فموياً أربعة مرات يومياً لمدة أسبوعين) إلا أن هذا يترافق باختطار التهاب القولون ذو الغشاء الكاذب.

السياحة العلاجية : مرض ودانة اسباب وعلاج

ما هو ودانة
ودانة هو الاضطراب الخلقي المؤثر في نمو العظام والمُتسبب بشكل رئيسي بقزامة الأطفال . تنتمي الودانة الى مجموعة اضطرابات الحثل الغضروفي الذي يؤثر على تطور الغضاريف في العظام الطويلة .
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

اسباب ودانة
ترتبط اصابة الطفل بالودانة بطفرة جينية سائدة تُحمل على الكروموسومات الجسدية مما يعني حاجة الطفل لنسخة واحدة من الجين المعيب من أحد الأبوين لولادته مُصاباً بالاضطراب وقد تحدث الطفرات الجينية بشكل تلقائي دون حمل أي من الأبوين للجين المُعيب .

أعراض وعلامات ودانة
تظهر العلامات والأعراض النموذجية للودانة منذ ولادة الطفل على النحو التالي : - شذوذ شكل اليدين - انحناء الساقين - نقص التوتر العضلي . - زيادة حجم الرأس نسبة الى الجسم . - قصر القامة . - التضيق الشوكي . - تحدب وانحناء العمود الفقري . - بروز الجبهة . - قصر طول الذراعين والساقين .

تشخيص ودانة
يتم تشخيص اصابة الطفل بالودانه خلال الحمل من خلال التصوير بالموجات الفوق صوتية حيث يكشف عن فرط كمية السائل الأميوني المحيط بالجنين أما بعد الولادة فيتم تأكيد التشخيص من خلال ظهور العلامات التالية : - زيادة حجم رأس الطفل عند الولادة . - اختلال طول العظام الطويلة عند حديث الولادة من خلال التصوير الاشعاعي ( X-ray ) .

علاج ودانة
لا يتوافر أي علاج للودانة لكون اضطراب خلقي الا أنه قد يتم علاج العيوب المرافقة له كانحناء العمود الفقري وانضغاط النخاع الشوكي
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

الوقاية من ودانة
لا يمكن الوقاية من الاصابة بالودانة لكونه اضطراب جيني الا أنه يُوصى بالاستشارة الجينية قبل التخطيط للانجاب في حال وجود تاريخ عائلي للاصابة بالاضطراب .

مضاعفات ودانة
ترتبط ولادة الطفل مُصاباً بالودانة بعدد من المضاعفات منها : - تعجر القدمين . - استسقاء الدماغ ( تراكم السوائل في الدماغ ) .

مآل/ تكهن ودانة
نادراً ما يبلغ طول الطفل المُصاب بالودانة 150 سم وفي حال اكتساب الطفل الطفرة الجينية من كلا أبويه يتوفى قبل بلوغه عدة أشهر .

ورم مضغي كلوي

ما هو ورم مضغي كلوي

ورم سرطاني في الكليه يحدث عادة في الاطفال الصغار. وسمي باسم ماكس ويلمز ، جراح الماني (1867-1918) ويعرف باسم وَرَمٌ أَرومِيٌّ كُلْوِيّ. أثناء تطور الوليد ، يتم تشكيل الكلى من خلايا بداءيه. ومع مرور الوقت ، تصبح هذه الخلايا اكثر تخصصا. تنضج الخلايا و تنظم الهيكل العادية للكلى. في بعض الاحيان ،فإن مجموعات من هذه الخلايا تبقى شكلها الأصلي ،وإذا بدأت هذه الخلايا في التكاثر بعد الولادة ، فإنها في نهاية المطاف قد تشكل كتلة كبيرة من الخلايا الشاذة. وهو ما يعرف بورم ويلمز. وهو نوع من الاورام الخبيثه. وهذا يعني انه يتألف من خلايا غير ناضجه بشكل ملحوظ وغير طبيعية. هذه الخلايا قادرة ايضا على غزو الهياكل القريبة داخل الكلية والخروج من الكليةالى الهياكل الأخرى. وغالباً إلى المخ والرئتين. هذه السمات من الصفات تجعله النوع من السرطان الذي ، دون معالجة يتسبب في الوفاه في نهاية المطاف. ، ولكن التقدم المستمر في الطب خلال السنوات الأخيرة جعلت المرض قابلاً للعلاج. الورم يحدث بشكل يكاد يكون حصريا في الاطفال الصغار. متوسط عمر المرضى نحو ثلاث سنوات ، على الرغم أنه قدابلغ عن حالات الاطفال في سن اقل من ستة اشهر والكبار في اوائل العشرينات. الاناث بشكل طفيف اكثر عرضة من الذكور لتطوير ويحدث مع عيوب خلقية أخرى.سبب ورم ويلمز غير مفهوم كلياً لأن 15 ٪ من جميع المرضى الذين يعانون من فيلمز يعانون من عيوب وراثية أخرى. ويبدو واضحاً أن هناك شذوذات وراثية في بعض الحالات على الاقل حدد الخلل الجيني على الكروموسوم 11. ويظهر أن الاتجاه لتكوين ورم ويلمز عائلي لأن مرضى ويلمز لهم أقارب يعانون من نفس المرض. بعض المرضى المصابين بالورم يعانون من ألم في البطن ، الغثيان ، والتقيؤ وارتفاع ضغط الدم ، او دم في البول. إن العديد الآباء والأمهات للاطفال المصابين هم اول من يشعر بعقدة قاسية في بطن الطفل أثناء الاستحمام أو تضميد الطفل ، وغالبا ما يحدث قبل ان تظهر أي اعراض اخرى. نادرا 'يتم تشخيص الورم فيلمز بعد حدوث نزيف في الورم ، مما يؤدي الى تورم مفاجئ في البطن وانخفاض تعداد خلايا الدم الحمراء (فقر الدم).حوالي 4-5 ٪ من حالات ويلمز تشمل الكلوتين خلال التقييم الاولي. الورم يبدو على كل من الجانبين على متساوياً. . في حوالي 15 ٪ من الحالات ، يجد بعض الاطباء درجة انتقال السرطان إلى اكثر الاماكن في الجسم حيث يحدث الانتقال وهي الكبد والرئتين. الاطفال الذين يعانون من هذا الورم يأتون للأطباء مع انتفاخ البطن او مع ورم واضح في البطن. وقد يجد الطبيب حمى كما قد يجد البول الدموي ، او ألم في البطن. وسوف يطلب الطبيب مجموعة متنوعة من الاختبارات قبل ان يتم التصوير. معظم هذه التجارب تنطوي على تحليل الدم في أي شكل من أشكال خلايا الدم البيضاء العد ، عد الدم الكامل ، الصفيحات الفرز ، والمصل والكالسيوم والتقييم. وسيتم ايضا اختبار اداء وظيفة الكبد والكلى وكذلك تحليل البول. التشخيص الاولي لورم ويلمز يتم عند النظر الى الورم باستخدام مختلف تقنيات التصوير. بالموجات فوق الصوتيه واشعه المسح المقطعيه (مسح ط م) مفيدة في تشخيص الورم. تَصْويرُ الحُوَيضَة والوريدي ، حيث يساعد حقن الصبغه الى اظهار هياكل الكلوة. التشخيص النهائي، يتوقف على الحصول على خزعة من النسيج ، وتفحص تحت المجهر من أجل التحقق من ان لديها خصائص ورم ويلمز . هذه الخزعه عادة يتم القيام به أثناءالجراحه لازالة او تقليل الورم .ويمكن إجراء التصوير الطبقي المقطعي للرئتين وخزعة للنخاع العظمي لمعرفة مدى انتشار الورم .
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

يرقان انحلالي خلقي

ما هو يرقان انحلالي خلقي
اليرقان الانحلالي الخلقي هو مشكلة جينية تؤثر على غشاء الخلايا الدم الحمراء فتصبح الخلايا اكثر دائرية, اصغر, و أكثر هشاشة, و اقل ليونة, مما يؤدي الى حصر الخلية في ممرات الدم الضيقة عادة في الطحال مما يؤدي الى انحلال الخلية. و تظهر على شكل يرقان(اصفرار الجلد), فقر دم, و تضخم الطحال 
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

اسباب يرقان انحلالي خلقي
ينتج اليرقان الانحلالي الخلقي بسبب مشكلة جينبة وراثية تسبب نقص في بروتين يدعى انكايرين. 

أعراض وعلامات يرقان انحلالي خلقي
تظهر علامات و اعراض اليرقان الانحلالي الخلقي على شكل:

-فقر دم.
-اصفرار الجلد.
-تضخم الطحال.
-ارتفاع مادة البيليروبين في الدم.
-زيادة نسبة الحديد في الدم. 

تشخيص يرقان انحلالي خلقي
يعتمد الطبيب في التشخيص على:
-الفحص السريري,
-فحوصات الدم المخبرية مثل تعداد كامل لعناصر الدم.
-فخص نسبة البيليروبين في الدم. 

علاج يرقان انحلالي خلقي
عادة يعمل الطبيب عملية استئصال الطحال لحل هذه المشكلة, و لكن عندما يكون الطفل حديث الولادة بسبب خطر اصابة الطفل بتعفن الدم عادة تؤجل العملية حتى يصبح عمر الطفل 3 سنوات.
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

الأدوية المتعلقة ب يرقان انحلالي خلقي
قد يوصي الطبيب بأخذ مطعوم النومونيا, و مطعوم الانفلونزا و حبوب الفوليك اسيد 

مآل/ تكهن يرقان انحلالي خلقي
يعد مآل اليرقان الانحلالي الخلقي جيد فيكمل المريض حياته بشكل طبيعي.

السياحة العلاجية : يرقان نووي

ما هو يرقان نووي
يرقان نووي : حالة عصبية نادرة مستعصية تنتج من اليرقان الشديدو تحدث في الاطفال حديثي الولادة, و يشير اسم هذا المرض الى التصبغ الاصفر لنوى خلايا الدماغ فبالعادة ينطوي اليرقان النووي على جزء محدد من العقد القاعدية، وغلوبوس الشاحبة (يمكن رؤية التشوهات على منطقة غلوبوس بالرنين المغناطيسي لاطفال الذين يعانون من هذا المرض) و يمكن ان تشمل الافات ايضا نوى السمع و المحركة للعين و النظام الدهليزي(المسؤول عن التوازن), والمخيخ(المسؤول عن التنسيق ) ,الاطفال الذكور تكون لديهم نسب اعلى من البيليروبين مقارنة من الاطفال الاناث
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

اسباب يرقان نووي
ينتج من من مستويات عالية جدا من البيليروبين (صبغة صفراء يتم انشائها في الجسم خلال إعادة التدوير الطبيعي للخلايا الدم الحمراء القديمة),النسب العالية من البيليروبين في الجسد تؤدي الى تحول الجلد للون الاصفر في بعض الحالات عندما ترتفع نسبة البيليروبين الى حد عالي جدا في الجسم أو الطفل المريض للغاية تنتقل المادة من الدم و تتجمع في انسجة المخ مؤدية الي مضاعفات عصبية خطيرة بما في ذلك تلف في الدماغ و فقدان السمع, المرض يحدث في العادة خلال الاسبوع الاول من حياة الطفل و يمكن ان يحدث حتى الاسبوع الثالث ,الاطفال الذين يولدون مع مرض انحلال الدم(الذي قد يؤدي الى استسقاء الجنين)يكون في خطر عالي اليرقان و على الرغم من ذلك قد يرى اليرقان بالاطفال الاصحاء

الفسيولوجيا المرضية ل يرقان نووي
يمكن ملاحظة التصبغ بالبيليروبين في مناطق العقد القاعدية و نوى الدماغ و المادة السوداء, و قد يوجد هذا التصبغ في حالات عدم وجود فرط البيليروبين الحاد في هذا الحالات العوامل المؤدية الى زيادة نفاذية حاجز الدم الدماغي (مثل وجود الالتهاب )و نسبة البيليروبين غير المتصل قد تلعب دور هام ,بعض الخصائص قد توجد ايضا مثل نخر الخلايا العصبية الناتج من الاعتلال البيليروبين الدماغي المزمن و تعتبر هذه من الفيزلوجيا الاساسية في هذا المرض , وجود التصبغ من غير وجود النخر في الخلايا العصبيه يكون لدى الاطفال الذين لا يعانون من الاعتلال البيليروبين الدماغي و انما يكون التصبغ نتج من سبب اخر

أعراض وعلامات يرقان نووي
يعتمد على مرحلة اليرقان : ففي حالة المراحل المبكرة تكون الاعراض ( اليرقان الشديد, تغيب الانعكاس الجفني, فقر التغذية, النعاس الشديد (الخمول )), في حالة المراحل المتوسطة (تقوس الظهر مع الرقبة الى الوراء ,انتفاخ اليافوخ (البقعة الينة ), تشنجات, بكاء مع صراخ ضاري, المرحلة المتأخرة(متلازمة عصبية كاملة )و تشمل الاعراض الاتية : فقد السمع عالي التردد, التخلف العقلي, تصلب العضلات , صعوبة في الكلام,تشنجات , اضطراب حركي

تشخيص يرقان نووي
يستخدم طرق تصوير الدماغ مثل الرنين المغناطيسي و التصوير بالموجات فوق الصوتية كأدوات مساعدة في توضيح الصورة المعقدة لليرقان النووي بالمقارنة مع التصبغ البيليروبين (من غير وجود أعراض المرض ) يمكن ملاحظة التصبغ البيليروبين في صورة الرنين المغناطيسي بزيادة الاشارات في الجانب الخلفي في منطقة الشاحبة غلوبوس ,فعلى الرغم من قيمتها النظرية الا ان تصوير الجمجمة في الاعداد السريري ظلت وسيلة غير مرضية

علاج يرقان نووي
يعتمد العلاج على مدى عمر الطفل و اذا ما كان هنالك عوامل خطر (كأن يكون الطفل في الخداج )و يشمل: العلاج بالضوء, نقل الدم, و من العلاجات غير الدوائية : العلاج المهني و الفيزيائي , توصيات تربوية , وحقن توكسين البوتولينوم، ومضخات باكلوفين، زراعة قوقعة، أو التحفيز العميق للمخ, بالعادة فحص الدم يعطي مستوى عالية للبيليروبين اكثر من 20-25 mg/dl
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

عدم انتظام ضربات القلب : أسباب وعلاج :

: مرادفات انجليزي Dysrhythmia , Cardiac Dysrhythmia , Irregular Heartbeat

ما هو عدم انتظام ضربات القلب
عدم انتظام ضربات القلب هو اضطراب يحدث عندما تكون ضربات القلب اما غير منتظمة او سرعتها غير مناسبة فتكون اما سريعة اي أكثر من 100نبضة في الدقيقة, او بطيئة اي اقل من 60 نبضة في الدقيقة و التي تنتج عن أي اختلال يحدث في الإشارات العصبية الواصلة للقلب . و تتراوح في خطورتها فبعضها لا تشكل خطرأ على صحة المريض ، و بعضها الأخر قد تكون بسبب مشكلة خطير تهدد حياة المريض ، و هنا يجب إجراء الفحص الطبي في كلا الحالتين لتأكيد التشخيص .
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

اسباب عدم انتظام ضربات القلب
من الأسباب المعروفة و التي قد تؤدي للإصابة بعدم انتظام ضربات القلب:

- الإصابة بالداء القلبي الاقفاري ( و هو مرض في عضلة القلب يحصل نتيجة نقص في كمية الاوكسجين التي تصل الى عضلة القلب ).
- امراض صمامات القلب .
-ارتفاع ضغط الدم
- تشوهات خلقية في سبيل كهربية القلب (الطريق الذي تنتقل فيه الشحنات الكهربائية داخل القلب).
- اعتلال عضلة القلب (هو مرض في عضلة القلب ) .
- التهاب في القلب او ضعف بسبب تقدم العمر .
 -  بسبب اضطرابات الدرقية, مثل فرط الدرقية .
- قد يحدث هذا الإظطراب نتيجة عرض جانبي لبعض الادوية.
- في بعض الحالات يكون السبب مجهولاً . 

أعراض وعلامات عدم انتظام ضربات القلب
تظهر علامات و اعراض عدم انتظام ضربات القلب على شكل:

- خفقان.
- ضيق النفس.
- فقدان الوعي او دوار .
- الم في الصدر.
- إما تسارع او تباطؤ او عدم انتظام في نبضات القلب .

تشخيص عدم انتظام ضربات القلب
يعتمد الطبيب في التشخيص على:

- اخذ تاريخ المريض .
- الفحص السريري .
- تخطيط كهربية القلب .
- التصوير بالاشعة السينية .
- تخطيط صدى القلب. 
- تخطيط كهربية القلب مع تمارين الجهد .

علاج عدم انتظام ضربات القلب
من الإجراءات العلاجية المتبعة للمرض:
- علاج مسببات المرض مثل الضغط او امراض القلب المتعددة او فرط الدرقية . 
- قد يقوم الطبيب بعملية تقويم نظم القلب عن طريق الصدمة الكهربائية, او تركيب ناظمة اصطناعية (اي جهاز صغير يوضع في الصدر لتنظيم نبضات القلب), او قثطار اقتطاعي (او قسطر اقتطاعي, و هو انبوب يدخل عن طريق اوردة الجسم, و يحطم كل شيء من الممكن ان يسبب اضطراب النظم).
- يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

السياحة العلاجية : عنانة ( العجز عن الجماع )

ما هو عنانة
العجز عن الجماع، لعيب تكويني، أو اكتسابي في أعضاء التناسل، أو لعدم انتصاب القضيب، أو لسرعة ارتخائه بالإنزال قبل الإيلاج، أو بعيده فوراً. وعيوب أعضاء التناسل تتضمن عيوب الأعضاء الظاهرة، التي تعوق الجماع مادياً، وعيوب الأعضاء الداخلية التي تنعكس آثارها على عضو التناسل. ومن العيوب التكوينية؛ ضمور القضيب والخصيتين، أو انعدامهما. ينجم عنه الافتقار إلى إفرازهما الداخلي، الذي يتوقف عليه انتصاب القضيب. وثمة غدد صم أخرى يؤدي النقص في إفرازاتها إلى عدم انتصاب القضيب. وقد تنجم العنة عن عدة أسباب منوعة أخرى؛ كالأمراض العصبية، وأمراض الكلى، ومرض السكري، والأمراض المزمنة المنهكة، وإدمان الخمر والمخدرات، والإفراط في الجماع، والإجهاد في الأعمال الفكرية، والصدمات النفسية، والاضطرابات العاطفية. ومن أكثر الأنواع شيوعاً؛ العنة النفسانية، وهي تنجم عن اضطرابات نفسانية تحدث في مرحلتي الطفولة والمراهقة، وعلاجها يعتمد على معرفة سببها.

اسباب عنانة
الاسباب العضوية للعجز الجنسي: • مرض السكري: الإصابة بأي من نوعي السكري تزيد من خطر الاصابة بالعانة بـ3 مرات تقريباً، و ذلك كون السكري يؤثر على الشرايين و الأوعية الدقيقة و اللازمة لعملية الانتصاب. بالاضافة الى ذلك، اثبتت بعض الدراسات المتعلقة بالشخصية ان مريض السكري شديد التخوف من احتمالات العجز وشديد القلق على امكانية اهتزاز صورته الجنسية. • الاسباب المتعلقة بالأوعية الدموية: وهي أي مرض أو حالة تؤثر على تدفق الدم من أو إلى القضيب، و قد تظهر اعراض هذه الحالة من خلال بعض الملاحظات السريرية، كأن يستطيع الرجل الحصول على الانتصاب ولكن هذا الانتصاب لا يدوم لاكثر من دقيقتين كذلك يمكنه الاحتفاظ بالانتصاب في وضعية الوقوف اكثر من الوضعية التقليدية. • الادوية: قد يسبب تناول بعض الادوية العانة، حيث تؤثر هذه العلاجات سلباً على تدفق الدم في الاوعية أو على الآليات العصبية الصماء التي تتحكم بالانتصاب والقذف. وكذلك الامر بالنسبة الى بعض الادوية المهدئة للاعصاب والمخفضة للضغط والمضادة للانهيار العصبي والمزيلة للشحم والمضادة لهرمونات الذكورة ..الخ. • أمراض الغدد الصماء: قد تؤدي بعض الأمراض التي تصيب الغدد الصماء في الجسم و التي تؤدي إلى انخفاض مستويات هرمونات الذكورة مثل التستوستيرون في الجسم، إلى العانة أو العجز الجنسي العضوي، وتستجيب معظم هذه الأمراض جيدا الى العلاج الهرموني. • سرطان البروستاتا: قد يؤثر الورم في مراحله المتقدمة على الأعصاب و الشرايين التي تغذي القضيب. • أمراض الأعصاب: قد تؤثر هذه الأمراض، مثل التصلب المتعدد و غيرها، على الأعصاب التي تتحكم

بالقضيب و الأعضاء التناسلية الأخرى. • الجراحة: قد يكون السبب هو خضوع المريض لعملية جراحية في منطقة العانة و حصول ضرر في التراكيب أو الأعصاب التي تغذي تلك المنطقة. • التدخين: يؤثر التدخين على صحة الأوعية الدموية و على تدفق الدم إلى القضيب • الافراط في المشروبات الكحولية: قد تسبب المشروبات الكحولية تلفا دائما في الأعصاب، أو قد تسبب تلف الكبد الذي بدوره يسبب خللا في مستويات الهرمونات • استخدام الأدوية الممنوعة أو المخدرات و التي تؤثر سلبا على صحة الجهاز العصبي و الأعصاب • عوامل نفسية: قد تلعب الحالة النفسية دوراً مهما في المرض،و يحضر العامل النفسي في معظم حالات العجز الجنسي، إما منفصلا او مقترنا باسباب عضوية. و من الاسباب النفسية السريرية والادراكية: في جميع حالات الاخفاق الجنسي تقريبا يظهر تاثير العطب النفسي على الصعيدين السريري والادراكي من خلال ثلاثة نماذج انفعالية سلبية: - الخوف من الفشل: و الذي يعزز امكانية الفشل. - عدم قدرة الرجل على تركيز اهتمامه على احاسيسه الشهوانية فيتشتت تفكيره في امور مختلفة هكذا يصبح الرجل مشاهدا بدلا من ان يكون لاعبا. - الخوف من رفض الزوجة في هذه الحالة لا تعود الزوجة شريكا في المتعة الجنسية في نظر الرجل بل تصبح حكما وقاضيا. في مثل هذه الحالة يتركز العلاج قبل اي شيء اخر على الاكتئاب هذا مع محاولة تجنب الادوية ذات التاثير السلبي على الوظيفة الجنسية.

أعراض وعلامات عنانة
العرض الرئيسي هو عدم حصول انتصاب، ضعف الانتصاب أو عدم القدرة على المحافظة على الانتصاب.

علاج عنانة
يعتمد العلاج على تحديد سبب المشكلة و علاجها، و قد يصف الطبيب علاجات لتقوية أو تحفيز الانتصاب.
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

الأدوية المتعلقة ب عنانة
(Testosterone) تستوستيرون
(Papaverine) بابافيرين
(Alprostadil) آلبروستاديل
(Sildenafil) سيلدينافيل
(Tadalafil) تادلافيل

السياحة العلاجية : عسر الطمث

ما هو عسر الطمث
عسر الطمث هو التقلصات الرحمية المرافقة للطمث ويُصنف الى أولي تبدأ أعراضه بعد مرور عام الى عامين من بدء الطمث وتأخذ شكل الألم في منطقة أسفل البطن قبل بدء الطمث او في بدايته ويستمر لمدة ثلاثة أيام وتتناقص حدته بتقدم عمر المرأة , أما النمط الثانوي فيُسببه عادجة اضطرابات الجهاز التناسلي ويبدأ الألم المرافق له في وقت سابق للطمث ويستمر لمدة زمنية أطول مقارنة بالنمط الأولي .
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

اسباب عسر الطمث
ينتج عسر الطمث عن تقلصات عضلة الرحم التي تنقبض عادة أثناء الطمث وتتسبب التقلصات الشديدة بزيادة الضغط على الأوعية الدموية المجاورة وتأثر تروية عضلة الرحم .

أعراض وعلامات عسر الطمث
تظهر علامات و اعراض عسر الطمث على النحو التالي : 
- الألم المستمر في منطقة اسفل البطن 
- الاحساس بالضغط في منطقة أسفل البطن . 
- ألم في منطقة الورك ، أسفل الظهر و الفخذين . 
- الغثيان , التقيؤ ورخاوة البراز في حالات الشد العصلي المزمن .

تشخيص عسر الطمث
يعتمد الطبيب في تشخيص عسر الطمث على الأعراض التي تصفها السيدة وقد يُوصي بالتصوير الاشعاعي أو التصوير بالموجات الفوق صوتية لمنطقة الحوض للتأكد من عدم وجود أي اختلال في الجهاز التناسلي قد يتسبب بالألم الشديد .

علاج عسر الطمث
قد يشمل علاج عسر الطمث تناول مسكنات الألم
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

السياحة العلاجية : عجز جنسي

ما هو عجز جنسي
العجز الجنسي هو عدم القدرة على اتمام الجماع في اي مرحلة من مراحله وذلك لضعف او مرض عضوي او نفسي او نتيجة التعرض لدواء معين. 

اسباب عجز جنسي
تنتج الاصابة بالعجز الجنسي عن:
- بعض الأمراض الجسدية كالسكري مثلا.
- الأمراض النفسية وتقلبات المزاج.
- امراض الشراين وضعف تروية الاعضاء التناسلية. 
- استخدام بعض الادوية وخاصة ادوية العلاج النفسي.
- التدخين. 
- السمنة المفرطة. 

أعراض وعلامات عجز جنسي
تظهر علامات وأعراض الاصابة بالعجز الجنسي على النحو التالي:
- عدم انتصاب القضيب الذكري.
- العصبية الدائمة. 
- تقلب المزاج.
- الاكتئاب. 

تشخيص عجز جنسي
يعتمد الطبيب في تشخيصه للعجز الجنسي على:
- الفحص السريري. 
- الفحص المخبري للسائل المنوي. 
- الفحص المخبري لوظائف الغدد ونسب الهرمونات الجنسية. 

علاج عجز جنسي
قد يشمل علاج العجز الجنسي التدابير التالية:
- بعض الادوية المحفزة للجماع.
- علاج السبب الرئيسي للمشكلة.
- الأدوية التي تعالج الحالة النفسية للمريض. 
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)
الأدوية المتعلقة ب عجز جنسي
قد يُوصي الطبيب بالعلاجات الدوائية التالية: 
- سيلدينافيل (sildenafil).
- تاداليفيل (tadalafil). 
- فيرادينفيل (vardenafil). 
- موكسيلات (Moxisylite). 

التعايش مع عجز جنسي
- شرب كميات وافرة من السوائل بما يعادل لتر ونصف من الماء يوميا الا في حال وجود موانع.
- ممارسة التمارين الرياضية بما يعادل ساعتين اسبوعيا على الاقل. 
- تناول طعام صحي ومتوازن يحوي جميع العناصر الغذائية. 
- التقليل من الأطعمة الدهنية. 
- المحافظة على قواعد النظافة العامة. 
- الابتعاد عن التدخين. 

السياحة العلاجية : ظاهرة رينو

ما هو ظاهرة رينو
ظاهرة رينو هي حالة تضيّق الأوعية الدموية التي تغذي الأطراف والفم والأنف بحيث يصبح لون هذه الأطراف و الأعضاء مائل إلى البياض وعند عوده الدم لجريانه الطبيعي تعود للون المحمر وقد تستمر هذه الظاهرة من دقيقه الى ساعة.
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

اسباب ظاهرة رينو
من الاسباب التي قد تسبب ظاهرة رينو:

- أمراض الأوعية الدموية
- مرض بيرجر (Buerger's Disease ) (و هو التهاب في الأوعية الدموية في القدمين يسبب الألم عند المشي و يعد التدخين عاملاً أساسياً للإصابة )
- أمراض الجهاز المناعي 
- أعراض جانبية للعلاجات السرطان 
- وجد انه قد يكون هنالك للتدخين صلة في الإصابة بهذه الظاهرة 
-التعرض لمؤثرات بارده مثل انخفاض درجات الحرارة 

في حال كان المسبب للحالة غير معروف تسمى هذه الظاهرة بمتلازمة رينو (Raynaud's Syndrom)

تشخيص ظاهرة رينو
قد يلجأ الطبيب لعمل بعض الفحوصات ومنها :
- الفحص السريري
- التصوير بالاشعة السينية ( اشعه اكس Xray )
- فحص البرودة و الذي يهدف إلى تحفيز الظاهره على الحدوث 
- التصوير الطبيقي للأوعية (Vascular ultrasound)
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

علاج ظاهرة رينو
لا يوجد علاج دوائي محدد للتخلص من ظاهرة رينو، لكن قد ينصحك الطبيب ببعض الإجراءات الوقائية التي تمنع تكرر حدوثها ومنها:
- الإقلاع عن التدخين 
- تقليل من شرب المنبهات و المحتوية على الكافيين 
- ابقاء الجسم دافئاً واحرص على ارتداء ثياب دافئة في الطقس البارد 
-ارتداء القفزات الصوفية والجوارب ايضا لتدفأت الأطراف في الطقس البارد 
- مناقشة الأدوية التي يتم تناولها وعلاقتها بظاهرة رينو مع الطبيب أو الصيدلاني 

قد يصف الطبيب في بعض الحالات علاجات للتقليل من تشنج الأوعية الدموية و زيادة تدفق الدم فيها

مضاعفات ظاهرة رينو
من المضاعفات التي قد تنتج: إصابة الجلد بتقرحات شديدة نتيجة لنقص الأوكسجين الواصل اليه تبعا لأنحسار الدم وعدم وصوله اليها ومما يسبب موت الخلايا الجلدية حينها

السياحة العلاجية: ما هو ظفرة وعلاجها

ما هو ظفرة

الظفرة هو النمو الورمي الغير خبيث ( الحميد ) لملتحمة أحد العينين أو كليهما والتي تُمثل الغشاء الرقيق والشفاف الذي يُغطي الجزء الأبيض من العين ( الصُلبة ) . تنمو الظفرة عادة من الجزء الأنفي لصُلبة العين وتتواجد عادة في الشق الجفني . تتمثل الظفرة المُلتحمية بالتنكّس الشبه مرن للكولاجين والتوالد الليفي الوعائي وتنتهي الظفرة برأس مُدبب يرتبط بجسم الظفرة بالعنق . قد يُلاحظ في بعض الحالات تراكم للحديد بالقرب من رأس الظفرة فيما يُدعى بخط ستوكر الذي يُعد مؤشراً على نمط نمو الظفرة . تزداد احتمالية اصابة الذكور بالظفرة بمقدار الضعف مقارنة بالاناث , كما افترض بعض الباحثين أن الاصابة بالظفرة مرتبطة بالنزعة الجينية نتيجة لتواجد البروتين الخيطي الوسطي ( فيمينتين ) الذي يُعد مؤشراً على الهجرة الخلوية أثناء التطور القرني الجنيني التي تُمثل الخلايا التي تتطور الى الطبقات التي تُغطي القرنية لاحقاً . تتعدد الأجزاء التي تتركب منها الظفرة مثل : - لطخات فوكس ( الشحوب الرمادي الدقيق المنثور بالقرب من رأس الظفرة ) , - خط ستوكر ( الخط البني المُكون من تراكم الحديد ) , - الداخون ( الجزء الليفي اللاوعائي للظفرة ) , - الرأس ( قمة الظفرة المرتفعة وذات التركيبة الوعائية ) , - الجسم ( الجزء اللحمي المرتفع والممتليء بالأوعية الدموية المُتعرجة ) , - الحافة العلوية ( الحافة العلوية للجزء المُثلثي او جناحي الشكل للظفرة ) - والحافة السفلية ( الجزء السفلي للجزء المثلثي او جناحي الشكل للظفرة ) .
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

اسباب ظفرة
تتسبب العديد من العوامل بنمو الظفرة مثل : - التعرّض للأشعة الفوق بنفسجية , - نقص الرطوبة والغبار , أما عن سبب شيوع الظفرة في الجانب الأنفي فيعود الى اختراق الأشعة الشمسية بشكل جانبي خلال قرنية العين حيث تنحرف الأشعة وتتركز في المنطقة الحوفية 
.
أعراض وعلامات ظفرة
- أهم الأعراض الرئيسية للظفرة هي نمو غير طبيعي للأنسجة و غير مؤلم مع ظهور أوعية دموية على الحافة الداخلية أو الخارجية للقرنية. - الاحمرار المستمر و الالتهاب , - الاحساس بتواجد جسم غريب في العين , - التمزق الداخلي المُتسبب في النزيف و جفاف العين - وفي حالات متقدمة قد تؤثر الظفرة في الرؤية لاختراقها للقرنية وتسببها في انسداد المركز البصري للقرنية واللابؤرية وتقرّح القرنية لاحقاً .

علاج ظفرة
لا تُعد الجراحة حلاً امثلاً للتخلص من الظفره لكونها ورمية حميدة الا في حال امتدادها الى حدقة العين , اعاقة الرؤية والتسبب في ظهور الأعراض الحادة ويُوصى بضرورة متابعة الحالة لعدم تكرارها , أما في حال ظهور الأعراض المُهيّجة فيُمكن علاجها بالدموع الصناعية بواسطة الأنماط المختلفة لقطرات العين . لم يتوافر الى الآن أي علاج وقائي للتقليل من حدة الظفرة او الحد من الاصابة بها . يُعد تكرار ظهور الظفرة بعد استئصالها جراحياً أمراً مُهدداً للرؤية مما يستدعي اللجوء الى العلاج الاشعاعي بالاسترونتيوم ( Sr ) والذي يتم بزرع قرص معدني مُقعر يُعبأ بملح سترونتيوم الغير ذائب وينفذ من خلاله جزيئات البيتا .
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

الوقاية من ظفرة
- حماية العين من الأشعة فوق البنفسجية قد يساعد في هذه منع هذه الحالة .

السياحة العلاجية : مرض طاعون اسباب واعراض

ما هو طاعون
مرض مستوطن وجائحي يصيب الحيوانات القارضة والجرذ بصورة خاصة، و ولكن عند إصابة الإنسان بالطاعون الرئوي تنتشر الجراثيم عن طريق الرذاذ، أو الاحتكاك بالمرضى. كان يعد من الامراض الوبائية الشديدة الانتشار والمؤدي لملايين الوفيات التي خفت الان بسبب المضادات الحيوية والبؤر الرئيسية له الان هي الصين والهند وبورما وفي بعض شواطئ البحر الابيض المتوسط وبعض مناطق افريقية وامريكية الجنوبية .
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

اسباب طاعون
يسببه جرثوم اليرسينة (Pestis Yersinia) وهو بصورة رئيسية مرض القوارض الأرضية في أفريقيا، أمريكا ووسط وجنوب شرق آسيا.عصيات الطاعون تتلف سريعا باشعة الشمس وفي حرارة 60 درجة والمطهرات العادية وتبقى حية في البرد وفي الشتاء لمدة طويلة حتى الربيع .

الفسيولوجيا المرضية ل طاعون
ينتقل منه إلى الإنسان عن طريق لدغ براغيث الجرذ،. وللطاعون البشري شكلان سريريان؛ 1- الطاعون الدبلي؛ ويصيب العقد اللمفاوية. 2- الطاعون الرئوي؛ الذي يمكن أن يكون بدئيا، أو تاليا للإصابة بالطاعون الدبلي. ويمكن للطاعون الرئوي أن يتحول إلى طاعون إنتاني دموي، ونادرا ما يكون الطاعون الإنتاني الدموي بدئيا. يصيب الطاعون حيوانات قارضة مختلفة كالجرذ وغيره، وتحصل العدوى من حيوان لآخر عن طريق البراغيث. وتتكاثر العصيات الطاعونية في أمعاء البرغوث. كما يمكن أن تحصل العدوى عن طريق الهواء والملابس في حالات قليلة. وتنتقل العدوى إلى الإنسان عن طريق لدغة البرغوث، أو من الحيوان إلى الإنسان، ولكنها لا تحصل عن طريق البراغيث من أنسان لآخر. دور الحضانة يتراوح بين 2-4 ايام وقد يمتد بين 8-14 يوم . دور السراية طالما وجد العامل الممرض .

أعراض وعلامات طاعون
تنتشر العصيات الطاعونية عن طريق الغشاء المخاطي، أو من خلال لدغة البرغوث بواسطة الأوعية اللمفية لتصل إلى العقد اللمفية المنطقية، وعلى امتداد الأوعية والعقد اللمفية تشاهد التهابات نزفية، وانتفاخات في العقد مكونة الدبل. ويشاهد الدبل في المغبن وتحت الإبط، وفي بعض الأحيان ينتقل الجرثوم من الأوعية اللمفية إلى القناة الصدرية فالدم وحينئذ ينتشر في كل الأجهزة، وخاصة في الطحال والكبد والرئتين، وتظهر بؤر نخرية وينتشر الجرثوم في الصفاق والشغاف، وقد يسبب ذات السحايا. وأخيرا فقد يصاب المرء بإنتان دموي بالطاعون عندما يتكاثر الجرثوم في الدورة الدموية.

تشخيص طاعون
يجري تشخيص المرض على المريض بظهور الأعراض والجراثيم على الجثة، وعلى الجراذ الحية وعلى البراغيث. وتكسب الإصابة بالطاعون صاحبها مناعة ثابتة، وهناك لقاحات معطلة ومضعفة. التشخيص المخبري يتم بفحص الدم او القشع او بازالة العقد الوارمة كما يمكن تلقيح الدم او القشع او البزالة الى الحيوانات شريطة ان تكون خالية من البراغيث وسائر الحشرات وان تحمى من الحشرات في اقفاص خاصة او باللجوء لمعايرة الاضداد او تفاعلات تثبيت المتممة

علاج طاعون
يجب عزل المريض عزلاً تاماً وعلاجه.
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

ارتفاع الضفط القحفي

مرادفات عربي : ضغْطٌ قحِفِيّ,زيادة الضَّغْطُ داخِلَ القِحْف

ما هو ارتفاع الضفط القحفي
الضغط داخل القحف او ارتفاع الضغط القحفي هو الضغط الناشيء داخل الانسجة الدماغية تحت تأثير قوى خارجية كالدم او السائل النخاعي ( CSF ) . يتواجد السائل النخاعي , الدم والدماغ بأحجام متوازنة وثابتة في الظروف الطبيعية وبالتالي ثبوت الضغط المؤثر على الخلايا الدماغية , وبزيادة حجم السائل النخاعي المرتبط بالاستسقاء الدماغي او الدم المرافق للدماغ , الاورام الدماغية أو الانتفاخ المرافق للسكتة يزداد الضغط القحفي المُتسبب بدوره بتلف الخلايا الدماغية او الحبل الشوكي لضغطه على التراكيب الدماغية او التأثير على تدفق الدم .
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

اسباب ارتفاع الضفط القحفي
ينتج ارتفاع الضغط الداخل القحفي عن عدد من العوامل ومنها : - ارتفاع ضغط السائل النخاعي ( CSF ) . - الاورام الدماغية . - النزيف الدماغي وتراكم السوائل في الدماغ .

أعراض وعلامات ارتفاع الضفط القحفي
تتباين أعراض ارتفاع الضغط الداخل قحفي باختلاف الفئة العمرية على النحو التالي : * الأطفال الرُضع ( التقيؤ , الدُوار , نتوء الجبهة وانفصال غرز الجمجمة ) . * البالغين : - التغيرات السلوكية . - الصداع . - نقص الوعي . - التقيؤ . - النوبات الاختلاجية . - الاعراض العصبية ( الضعف العام , الخدران , اضطراب حركة العين وازدواجية الرؤيا ) .
تشخيص ارتفاع الضفط القحفي
يعتمد تشخيص ارتفاع الضغط الداخل قحفي على الاجراءات التالية : - التصوير المقطعي المحوسب ( CT ) والتصوير بالرنين المغناطيسي ( MRI ) للرأس لتأكيد ارتفاع الضغط الداخل قحفي وتحديد مُسببه . - البزل القطني أو القثطرة الدماغية لقياس ارتفاع الضغط الداخل قحفي .

علاج ارتفاع الضفط القحفي
قد يشمل علاج ارتفاع الضغط داخل القحفي المفاجيء ادخال المُصاب الى وحدة العناية الحثيثة لمراقبة وتقييم العلامات العصبية والبصرية وغيرها من الاجراءات العلاجية كالتالي : - دعم العملية التنفسية . - سحب السائل النخاعي المتراكم في الدماغ لتخفيف الضغط المؤثر على أنسجته . - العقاقير الدوائية لتخفيف التورم المُسبب لارتفاع الضغط الداخل قحفي . - استئصال جزء من الجمجمة في حالات نادرة . - علاج العوامل المُسببة لزيادة الضغط كالنزيف و الاورام .
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

الأدوية المتعلقة ب ارتفاع الضفط القحفي
(Thiopental) ثيوبنتال
مضاعفات ارتفاع الضفط القحفي
- الوفاة . - النوبات الاختلاجية . - السكتة . - الاضطرابات العصبية الدائمة . - الاضطرابات العصبية القابلة للعلاج .

الصداع النصفي عند الاطفال

ما هو الصداع النصفي عند الاطفال
الصداع النصفي عند الأطفال هو الصداع المتكرر الذي يستمر لمدة 30 دقيقة - 48 ساعة عند الأطفال ويُعد العامل الرئيسي المسبب للصداع الأولي عند الأطفال ويختلف عن طبيعة الصداع النصفي عند البالغين كما أن الحالات التي يتم تشخيص اصابتها بهذا النمط من الصداع قليلة . تُعد الاصابة بالصداع النصفي عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين نادرة الا أن 20 % من المُصابين يتعرضون لنوبة الصداع قبل بلوغهم عامهم الخامس .
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

اسباب الصداع النصفي عند الاطفال
يُعد العامل الرئيسي المسبب للصداع النصفي عند الاطفال مجهولاً الا أنه يعتقد بارتباطه بنقص مؤقت في الناقل العصبي ( السيروتونين ) في الدماغ . كما تتعدد العوامل التي تثير نوبة الصداع الحاد ومنها : - الكحول . - الشوكولاته . - الجبنة . - الجوز . - المحار . - السكر . - الكافيين .

الفسيولوجيا المرضية ل الصداع النصفي عند الاطفال
يُعتقد بارتباط الصداع النصفي باختلال الوظائف العصبية يتبعه سلسلة من التغيرات داخل وخارج القحف اضافة الى توسع الأوعية الدموية .

أعراض وعلامات الصداع النصفي عند الاطفال
تتباين علامات وأعراض اصابة الطفل بالصداع النصفي باختلاف اعمره على النحو التالي : * الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة : - ألم البطن . - التقيؤ . - الحاجة المُلحة للنوم . - التهيج والبكاء كمؤشر على الألم . * الأطفال في المرحلة العمرية 5 - 10 سنوات : - الصداع . - الغثيان . - التشنج البطني . - التقيؤ . - زيادة حساسية الضوء والصوت . - الحاجة الملحة للنوم .

تشخيص الصداع النصفي عند الاطفال
يعتمد تشخيص اصابة الطفل بالصداع النصفي على العلامات والأعراض الظاهرة على الطفل اضافة الى الفحوصات الاشعاعية والمخبرية للتأكد من سلامة الطفل من الاضطرابات المرضية ذات العلامات والأعراض المشابهة .

علاج الصداع النصفي عند الاطفال
قد يشمل علاج الصداع النصفي عند الاطفال عدد من التدابير المنزلية واخرى دوائية ومنها : - مساعدة الطفل على النوم لاستعادة الوظائف الدماغية والتخلص من الألم المرافق له . - العقاقير الدوائية المُسكنة للألم . - العقاقير الدوائية التي تستهدف الناقل العصبي ( السيروتونين ) .
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

السياحة العلاجية : مرض الصمم

ما هو صمم
فقدان حاسة السمع كلياً، أو جزئياً.الصَّمَمُ: انْسِدادُ الأُذن وثِقَلُ السمع. صَمَّ يَصَمُّ وصَمِمَ، بإظهار التضعيف نادرٌ، صَمّاً وصمَماً وأَصَمَّ وأَصَمَّهُ اللهُ فصَمَّ وأَصَمَّ أيضاً بمعنى صَمَّ؛ وصَمَّ الجُرْحَ يَصُمُّه صَمّاً: سَدَّةُ وضَمَّدَه بالدواء والأَكُولِ.

اسباب صمم
وأسبابه متعددة؛ منها تقيح اللوزتين، أو الأورام الثديية الحلقومية، والالتهاب المزمن في جيوب الأنف، والحمى القرمزية، والزهري، وأمراض الجهاز العصبي العضوية، والاضطرابات النفسية، والزكام الحاد، والتقيح المزمن في الأذن الوسطى. ومما يسبب الصمم المؤقت؛ انسداد قناة الأذن الخارجية بالمادة الصملاخية، والأورام العظمية، والتهاب الأجزاء الرخوة. ومما يسبب الصمم أيضاً ؛ تكون نسيج عظمي إسفنجي في غلاف دهليز الأذن الباطنة،ويسمى تيبس الأذن الباطنة.
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

الفسيولوجيا المرضية ل صمم
يحدث الصمم نتيجة لسببين رئيسين هما صمم توصيلي وصمم عصبي. الصمم التوصيلي: (صمم بالناقلية الهوائية للاصوات): وهو مصمم ناتج عن فشل في نقل الأمواج الصوتية من غشاء الطبل إلى القوقعة مارة عبر جملة عظيمات السمع، وغالبا ما تكون الأذية في مستوى جملة عظيمات السمع التي تصاب بالتليف أو التكلس نتيجة انسداد انبوب السمع (قناة تصل بين الأذن الوسطى والبلعوم الأنفي)، حيث أن وظيفته جعل الضغط داخل الأذن الوسطى مساويا الضغط الجوي للبيئة الميحطة فلا يتأثر غشاء الطبل، ويسبب انسداده (احتقانا أو رشحا متكررا) لامتصاص الهواء من الأذن الوسطى ويحل محله سائل مصلي نتيجة انخفاض الضغط داخله مما يؤدي لزحول غشاء الطبل نحو الأذن الوسطى. ويؤدي وجود السائل المصلي النتحي في الأذن الوسطى إلى نمو مولدات الليف التي تسبب تكوين نسيج ليفي بين عظيمات السمع وجدران الاذن الوسطى، حيث تلتصق جملة عظيمات السمع مع بعضها أو مع جدران الأذن الوسطى، وتتوقف علمية نقل الاهتزازات الصوتية عبر هذا الطريق الهوائي ويبقى النقل العظمي للاهتزازات الصوتية سليما. الصمم العصبي: وهو صمم ناتج عن فشل في نقل الإشارات الصوتية من القوقعة حتى قشر السمع، والإصابة هي غالبا في القوقعة نفسها وقد يصاب العصب السمعي أو القشر السمعي. وان الصمم العصبي هو صمم دائم على الأغلب، ويحدث غالبا في سن الشيخوخة حيث يزداد الصمم للاصوات ذات التواترات العالية والسبب الغالب هو شيخوخة القوقعة نفسها أو إصابة عضو كورتي نتيجة للاهتزازات الصوتية المرتفعة جدا التي تصيب الغشاء القاعدي، مثل تعرض الشخص وبشكل متكرر لاصوات الانفجارات والطائرات والطبول والاصوات الموسيقية الايقاعية، أو من تأثير تناول الصادات كالستربتوميسين والكلورامفينيكول.

تشخيص صمم
يشخص الصمم بواسطة القياس السمعي الكهربي.اختبارات السمع: يمكن استعمال أداة مصوتة لتحري السمع مثل الرنانة أو الساعة، فيستطيع الشخص السوي سماع الرنانة بعد طرقها لمدة 30 ثانية إذا وضعت قريبة من الأذن، فإذا كانت الأذن مصابة بصمم توصيلي فلا يستطيع الشخص سماعها إلا إذا وضعت على الجمجمة، حيث تنتقل الاهتزازات الصوتية عبر عظام الجمجمة (الناقلية العظمية) بشكل سوي. أما إذا كانت الأذن مصابة بصمم عصبي فلا يستطيع الشخص سماع اهتزازات الرنانة سواء وضعت بالقرب من الأذن (ناقلية هوائية) أو على الجمجمة (ناقلية عظمية). وحدة الديسيبل: وهي تمثل درجة الضياع السمعي، فهي طاقة صوتية ذات مقياس لوغاريتمي لمقارنة شدة الاصوات المؤثرة في السمع، وهي مقياس يساوي 20 لغ شــــدة الصــــوت ، فإذا كانت شدة الصوت تساوي عشرة اضعاف شدة العتبة اقل شدة للصوت(العتبة الدنيا) الدنيا فهذا يعني أن قيمة طاقته الصوتية تساوي عشرين ديسيبلا. وان صوتا شدته تساوي صفر ديسيبل فهذا يعني أن قيمة طاقته تساوي حد العتبة الدنيا للسمع، وتبلغ قيمة الطاقة الصوتية لأصوات حفيف اوراق الاشجار نحو 10 ديسيبل، وان اكبر قيمة للطاقة الصوتية هي للأصوات المرتفعة التي تصل لحدود الألم السمعي هي 140-160 ديسيبلا أي يزيد قليلا عن حدود العتبة العليا للسمع، وان قيمة الطاقة الصوتية للاصوات في الاحاديث الاعتيادية هي بحدود 60 ديسيبلا، وان قيمة الطاقة للاصوات العالية (مذياع أو قطار تساوي نحو 80-90 ديسيبلا). مقياس السمع: هو جهاز يصدر اصواتا ذات تواترات تتراوح بين المنخفضة والمرتفعة، ويتم نقلها بوساطة سماعة توضع على الأذن أو بوضع رنانة على الجمجمة، ويستعمل الجهاز لقياس درجة نقص السمع. والجهاز معاير بصورة أن تكون درجة صفر لكل تواتر صوتي هي اصغر شدة صوتية يمكن لشخص سوي أن يسمعها. فإذا لم يتمكن شخص من سماع صوت إلا إذا رفع من الشدة الصوتية بمقدار 30 ديسيبلا فنقول انه مصاب بنقص السمع قدره/30/ ديسيبلا للتواتر الصوتي نفسه، فيجب أن تضاف له تلك القيمة من الشدة حتى يكو سمعه سويا. ويمكن إيضاح ذلك في مخطط سمعي يظهر فيه لدى شخص مصاب بنقص سمع توصيلي شدته 40 ديسيبلا (تصلب أذن الوسطى) أن الناقلية الهوائية لمختلف التواترات الصوتية هي منخفضة بمقدار 40 ديسيبلا (صمم توصيلي)، ونلاحظ أيضا أن الناقلية العظمية لمختلف التواترات الصوتية هي سوية (قيمتها صفر). كما يمكن أن نبين في مخطط سمعي عند شخص متقدم بالسن مصاب بنقص سمع عصبي (صمم عصبي جزئي سببه غالبا أذية بالقوقعة أو العصب السمعي أو المراكز السمعية القشرية) أن كلا من الناقلية الهوائية والناقلية العظمية (لمختلف التواترات الصوتية وبخاصة منها المرتفعة) تنقص بمقدار من 15 ديسيبلا حتى 30 ديسيبلا وفي هذه الحالة يجب معالجة السبب.

علاج صمم
تستخدم أجهزة تعويضية للتغلب على الصمم.
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)