السياحة العلاجية / التهاب الحنجرة اسبابه وطرق علاجه

التهاب الحنجرة هو التهاب الغشاء المخاطي للحنجرة ( الأحبال الصوتية ) المتسبب في تورمها و تشيع الاصابة به في الطقس البارد . يصنف الالتهاب الى حاد تظهر علاماته بشكل مفاجيء ولمدة زمنية قصيرة ومزمنا تستمر أعراضه لمدة زمنية طويلة .

الأسباب
تختلف العوامل المسببة لالتهاب الحنجرة على النحو التالي :
* التهاب الحنجرة الحاد :
- العدوى الفيروسية المسببة للاصابة بالزكام .
- تمزق الأحبال الصوتية الناجم عن الصراخ او فرط استخدامها .
- العدوى البكتيرية كالبكتيريا المسببة للخناق ( نادرا ) .
* التهاب الحنجرة المزمن :
- استنشاق المواد الكيميائية والأبخرة المهيجة أو الدخان .
- الارتداد الحمضي ( داء الارتداد المعدي المعوي ) .
- التهاب الجيوب المزمن .
- فرط شرب الكحول .
- التدخين .

الأعراض والعلامات
تظهر علامات واعراض التهاب الحنجرة على النحو التالي :
- ارتفاع درجة الحرارة .
- الاعياء .
- عسر البلع .
- بحة الصوت .
- السعال الجاف .
- جفاف الحلق .
- ضعف الصوت او اختفاءه .
* تستمر الاعراض لمدة تقل عن اسبوعين وتزول بزوال العامل المسبب .

التشخيص
يعتمد الطبيب في تشخيصه لالتهاب الحنجرة بملاحظة بحة الصوت التي تتباين باختلاف شدة الالتهاب او العامل المهيج على فحص الأحبال الصوتية وقد يعتمد على التقنيات التالية :
- تنظير الحنجرة ويتم من خلاله ادخال انبوب رقيق متصل بكاميرا دقيقة ومصدر ضوئي خلال الفم أو الأنف وباطن الحلق لملاحظة حركة الاحبال الصوتية أثناء تكلم المريض .
- سحب الخزعة النسيجية ودراستها مخبريا للكشف عن العامل البكتيري او الفيروسي المسبب للالتهاب .

العلاج
قد يشمل علاج التهاب الحنجرة المزمن عدد من التدابير التي تهدف الى علاج العامل المسبب كالارتداد الحمضي ( حرقة الفؤاد ) أو التخلص من العوامل المهيجة كالتدخين او فرط شرب الكحول و كما يوصى بالمضادات الحيوية في حالات العدوى البكتيرية أو الستيرويدات القشرانية للتخفيف من حدة التهاب الأحبال الصوتية في الحالات الطارئة . تتلاشى علامات التهاب الحنجرة الفيروسي بشكل تلقائي خلال اسبوع واحد غالبا .
الفسيولوجيا المرضيه
يتسبب التهاب الحنجرة في تورم والتهاب الأحبال الصوتية متسببا في تشويه الصوت الناجم عن مرور الهواء فوق الأحبال الصوتية .
- يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس) 

التعايش:
- شرب كميات وفيرة من السوائل .
- ترطيب الحنجرة بالغرغرة بالماء بشكل متكرر او مضغ العلكة .
- تجنب استخدام العقاقير الدوائية المزيلة اللاحتقان .
- تجنب الهمس الذي يزيد من المجهود المبذول من الأحبال الصوتية .
- تجنب الحديث او الغناء المطول او بصوت مرتفع .
- استخدام الاجهزة المرطبة للهواء .

الوقايه
- تجنب التدخين او التعرض لدخان السجائر ( التدخين السلبي ) .
- الحد من استهلاك الكحول او الكافيين .
- شرب كميات وفيرة من الماء .
- تجنب الاتصال بالمصابين بعدوى القناة التنقسية العلوية .
- تجنب تنظيف الحنجرة
المضاعفات
قد تتسبب الاصابة بالتهاب الحنجرة المرتبط بالعدوى بانتشارها الى مناطق اخرى في القناة التنفسية .

السياحة العلاجية : الاكزيما والحساسية اسباه وطرق علاجها

إِكْزِيْمة حساسِيّة سببها مستأرجات داخلية، أو خارجية، أو نواشب. ويلعب الاستعداد الشخصي هنا دوراً مهماً، حيث لا يتحمل الجلد المحسسات الخارجية البسيطة، دون الوصول إلى الارتكاس الأرجي، ويلاحظ هذا أكثر لدى ذوي البشرة البيضاء والشعر الأشقر، أكثر مما هو لدى سمر البشرة.

خلايا الجهاز المناعي قد تكون مسؤولة عن أمراض الجلد. الطفح الجلدي الذي يحدث فورا في غضون دقائق بعد التعرض لمحفز الحساسية .هذا يرجع إلى إطلاق مواد كيميائية ، مثل الهيستامين ، من قبل خلايا المناعة ضمن طبقات الجلد. هذا هو المعروف باسم "فرط الحساسية الفورية". 

أما الشكل الأبطأ من استجابة الجهاز المناعي ذلك لأن الخلايا تحدث رد فعل ضد المحفز و هذا يحتاج إلى خلايا "الذاكرة" لإدراك الحساسية.

بسبب هذا الفارق الزمني بين التعرض ورد الفعل اللاحق من الجسم ، هذا ما يسمى "فرط الحساسية المتأخرة". و الإِكْزِيْمة الحساسِيّة تتبع هذا النوع .

الأسباب

مسببات الحساسية الشائعة :

1- نيكل و هو معدن أبيض غالبا ما يستخدم في المجوهرات ، الأزرار، والأشرطة , الساعات المعدنية، والسحابات. 

2- المطاط

3- كرومات البوتاسيوم 

4- بارافنيلين ثنائي الأمين (PPD) -- في صبغات الشعر السوداء 

5- الأدوية مثل اللانولين، النيوميسين , المضادات الحيوية) ، حمض الفوسيديك (المضادات الحيوية ، وكريمات الستيرويد

6- النباتات إما عن طريق الاتصال المباشر والاتصال مع جزيئات الهواء.

7- النظفات و المواد الكيميائية . 

أما الإستجابة المناعية فهي تختلف من شخص لأخر و تلعب الوراثة دورفي تتطورها .

الأعراض والعلامات

ظهور الطفح الجلدي أولا في موقع التماس الجلد مع مسبب الحساسية أولا . ثم تنتشر و هذا بسبب تحفيز الخلايا المناعية و من ثم انتشارها . 

و من الصعب التمييز بين حساسية الأكزيما و الأنواع أخرى من الحساسية.

الوذمة الجلدية، الحكة والجفاف

التشخيص

تشخيص الأكزيما عموما يستند إلى ظهور جلد ملتهب ، وحاك ّ في مناطق أكزيمية حساسة مثل الوجه والصدر وغيرها من ثنيات الجلد. 

يسأل الطبيب عن :

التاريخ العائلي ووجود أي من الأمراض مثل الربو , الحساسية قد يعاني منها أحد أفراد العائلة . 

نمط الحياة

تناول أي من الأدوية الموصوفة

ملامسة أي من المواد الكيميائية و المنظفات

يمكن عمل اختبار الدم لمستويات الأجسام المضادة ، وأعداد أنواع معينة من الخلايا. في الأكزيما ، والدم قد تظهر ارتفاعا في الغلوبولين المناعي إيE أو فرط الحمضات. 

اختبار الأكزيما : اختبار البقعة الجلدية. المهيج المشتبه يوضع على الجلد ، ويثبت برقعة لاصقة. وتلصق رقعة لاصقة أخرى لا تحمل أي شيء آخر للمقارنة.. بعد 24 إلى 48 ساعة ، تزال البقعة. اذا كان الجلد تحت الرقعة المشتبه بها أحمر ومنتفخ ، يعتبر اختبار البقعة نتيجة إيجابية وتشير إلى أن الشخص ربما مستأَرَجِ للمهيح المشتبه.

أحياناً ، يمكن للتشخيص أن يحتاج إلى خزعة جلدية وهو الإجراء الذي يزيل قطعة صغيرة من الجلد المصاب التي ترسل للفحص المجهري في مختبر علم. الأمراض

اختبارات الدم والخزعات ليست دائما ضرورية لتشخيص لأكزيما. بيد أن الأطباء في بعض الأحيان تطلب ذلك اذا كانت الأعراض غير عادية ، أو شديدة من أجل تحديد بعض المؤشرات .

العلاج:

أولا نحاول معرفة السبب , فيمكن أن تعالج الحساسية بالإبتعاد عن المسبب .

كريمات الستيرويد والمرطبات لها دورها في العلاج , التحسن يعتمد على درجة التحسس ومستوى وتواتر التعرض لمسببات الحساسية.

- يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس) 

الوقايه

معرفة مسببات الحساسية و محاولة الإبتعاد عنها . 

عدم الإفراط في استخدام المنظفات الكيميائية 

ترطيب اليدين بشكل دائم

اختيار نوع الصابون الملائم و الإبتعاد عن النوع المعطر

المضاعفات

الأكزيما يمكن أن تتفاقم بجفاف الجلد. يجب عدم حك أو محاولة كشط الجلد الجاف . و المحافظة على ترطيب الجلد بشكل دائم .

سؤال وجواب عن كل مايدور فى ذهنك عن الليزك

هل الليزك (الليزيك) يناسب حالتى ……هل يصلح الليزك (الليزيك) لتصحيح جميع عيوب الإبصار؟

الليزك (الليزيك) يعالج قصر النظر حتى سبع عشرة درجة وفى بعض الناس أكثر من ذلك إذا كان سمك القرنية مناسب، كما يصلح الليزك (الليزيك) لعلاج طول النظر حتى ستة درجات وأكثر، وأيضاً الأستيجماتيزم يمكن علاجه بالليزك (الليزيك) حتى ولو كان بدرجات كبيرة تصل إلى ستة درجات.

ما هو السن المناسب لإجراء الليزك (الليزيك)؟

 يمكن إجراء الليزك (الليزيك) بعدما تستقر درجة عيب الإبصار (قصر النظر أو طول النظر أو الإستيجماتيزم) وهذا يحدث عادةً فى سن 18 سنة.

 كما يمكن إجراء الليزك (الليزيك) لكبار السن حتي 70 سنة بشرط عدم وجود كاتاراكت.

 بمكن عمل الليزك (الليزيك) للأطفال الذين يعانون من قصر أو طول النظر بدرجة كبيرة فى عين واحدة لأن النظارة الطبية لا تصلح لهذه الحالات.

ما هى الحالات التى يفضل معها تجنب الليزك (الليزيك)؟

هناك القليل من الحالات التى لا يفضل لها الليزك، ويتم لها إختيار وسيلة أخرى لتصحيح قصر النظر، على سبيل المثال:

1.    القرنية المخروطية.

2.    القرنيات قليلة السمك، ولهذا يجب قياس سمك القرنية قبل الليزك (الليزيك).

3.    الحالات التى لا يتناسب سمك القرنية بها مع درجة قصر النظر.

4.    وجود أمراض أو عتامات بالقرنية.

ما هى الوسائل الأخرى لتصحيح الإبصار فى الحالات التى لا يفضل لها الليزك (الليزيك)؟

توجد عدة وسائل مثل زرع العدسات داخل العين، وتتوفر الآن عدة أنواع من العدسات للحالات المختلفة.

أحدث أجهزة الليزك (الليزيك) المستخدمة

ما هى أجهزة الليزك المستخدمة التى نستخدمها حاليا

جهاز فيزكس (أمريكى الصنع) – شويند (ألمانى الصنع) – الليجريتو  (ألمانى الصنع)  وجميعها تتميز بالمواصفات التالية

1. خاصية الحفاظ على نسيج القرنية أى أن الطبقات التى يتم إزالتها أقل بكثير مما يتم باستخدام الأجهزة الأقل تقدماً.

2. إمكانية علاج العيوب الكبيرة مثل قصر النظر حتى -17 درجة وطول النظر حتى 6 درجات بالإضافة إلى الأستيجماتيزم حتى 6 درجات.

3. تتبع الحركة اللا إراديةثلاثية الاتجاهات لعين المريض أثناء الليزك (الليزيك) ، مما يتفادى إنحراف الليزر عن المحور البصرى للمريض أو اختلاف محور الأستيجماتيزم.

4. السرعة الفائقة فى إتمام الليزك (الليزيك)  فى عدة ثوانى وبالتالى لا تجف أنسجة القرنية أثناء الليزك (الليزيك).

5. إنتظام السطح المعالج تماماً مع الحفاظ على التحدب الأصلي للقرنية.

6. الليزك (الليزيك) ببصمة العين وهو ضروري للحالات التي تعاني من تشوهات بالقرنية.

7. بدون أى ألم على الإطلاق اثناء أو بعد الليزك (الليزيك).
- يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

التحضير لليزك (الليزيك)

كيف يتم تحضير المريض قبل الليزك (الليزيك)

قبل الليزك يقوم الطبيب بفحص العين تفصيليا لتحديد الآتى بمنتهى الدقة:

1.    معرفة درجة قصر أو طول النظر بدقة، ويتم ذلك بالفحص بالفوروبتر الإليكترونى بالإضافى إلى الكشف المعتاد بالكمبيوتر .

2.    معرفة  درجة ومحور الأستيجماتيزم المصاحب.

3.    الأطمئنان أن القرنية تتحمل الليزك ولا يوجد بها سحابات أو أمراض.

4.    ضغط العين طبيعى.

5.    لا توجد مياه بيضاء ( كاتاراكت).

6.    سلامة قاع العين وعدم وجود أى ضعف بالشبكية.

7.    يتم تصوير سطح القرنية الأمامى بالكمبيوتر (طوبوغرافيا القرنية) وذلك للتأكد من إنتظام القرنية وعدم وجود ما يمنع الليزك (الليزيك). و الآن التصوير بالكاميرا الخماسية (pentacam)  وهى تصور بمنتهى الدقة كل من السطح الأمامى والخلفى للقرنية وسمك القرنية فى خلال ثانية واحدة ثم بعد ذلك  يتم تحليل الصورة بالكمبيوتر لمعرفة مدى أنتظام اسطح القرنية فى الحدود الطبيعية.

8.    قياس سمك القرنية لمعرفة مدى تحملها لليزك. ويتم ذلك إما بالمجات فوق الصوتية أو بالكاميرا الخماسية.

9.    قياس مدى صلابة نسيج القرنية وهو من الفحوصات الحديثة جدا وهو متوفر تحت أيدينا. ويسمى هذا الفحص (corneal hysteresis).

10.  دراسة الأنكسار الذى يحدث للأشعة الضوئية عند مرورها إلى داخل عين المريض وذلك لمعرفة أى نقطة من نقاط عدم الأنتظام فى سطح القرنية ، وفى هذة الحالة يتم تغذية الكمبيوتر الملحق بجهاز الليزك بالمعطيات اللازمة لكى يقوم بتفصيل الليزك حسب قرنية المريض ، وبالتالى تكون القرنية فى غاية الأنتظام بع الليزك وهذا ما يسمى بالليزك التفصيلى.

ماذا يجب على المريض قبل الليزك (الليزيك)؟

1.    عدم لبس العدسات اللاصقة عدة أيام.

2.    عدم استعمال مستحضرات التجميل على الوجه يوم الليزك.

3.    عدم استعمال العطور يوم الليزك.

أثناء الليزك (الليزيك

هل يحتاج المريض إلى تخدير أثناء الليزك (الليزيك)؟

الليزك (الليزيك) يتم بعد تخدير سطح القرنية بقطرة مخدرة فقط والمريض لا يتعرض إلى تخدير كلى أو موضعى، والمريض لا يحتاج للإقامة فىالمستشفى بل يذهب إلى منزله فور الإنتهاء من الليزيك.

ماذا يحدث أثناء الليزك (الليزيك)؟

1.    المريض يرتدى زى معقم.

2.    توضع قطرة لتخدير سطح العين.

3.    يستلقى المريض على جهاز الليزك.

4.    يثبت المريض نظره على نقطة مضيئة طوال الليزك.

ما يراه المريض أثناء الليزك 

هل يعانى المريض من اى الآم أو أوجاع أثناء الليزك (الليزيك)؟

لا يعانى المريض مطلقاً من أى الآم أثناء أو بعد الليزك (الليزيك).
- يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

ما هى المدة التى يستغرقها الليزك؟

حوالى دقيقتان فقط لكل عين.

بعد الليزك (الليزيك)

هل يعود قصر النظر مرة أخرى بعد الليزك (الليزيك) وهل يحتاج المريض لإعادة العملية؟

لا على الإطلاق، فنتائج الليزك (الليزيك) مستقرة ولا يرتد قصر النظر ثانية مدى الحياة عند استعمال القواعد العلمية الحديثة أثناء الليزك (الليزيك).

 متى يستقر النظر بعد الليزك (الليزيك)؟

بعد الليزك يشعر المريض بضباب خفيف لا يعوق الرؤية لمدة أربع ساعات فقط، بعد ذلك تصبح الرؤية طبيعية فى الإضائة العادية بداخل المنزل و الإضائة المرتفعة أثناء النهار. قد يشعر بعض المرضى فى الأسبوعين الأولين بعد الليزك بهالات ضوئية خفيفة تحيط بمصابيح السيارات وأعمدة الإضائة أثناء الليل، ولكنها لا تعوق القيادة  الليلية. تختفى هذه الهالات تدريجيا ً وتعود الزؤية إلى طبيعتها فى خلال أسبوع أو أسبوعين.

هل يمتنع المريض عن مشاهدة التلفاز أو استخدام الكمبيوتر بعد الليزك (الليزيك)؟

لا داعى لامتناع المريض عن مشاهدة التلفاز أو استخدام الكمبيوتر بعد الليزك (الليزيك) مباشرةً.

ما هى الممنوعات بعد الليزك (الليزيك)؟

الممنوعات الوحيدة بعد الليزك (الليزيك) هى دعك العين والسباحة لمدة أسبوعين فقط حتى يتم الإلتئام.

هل يمكن الصلاة بعد العملية مباشرة؟

بالطبع يمكن الصلاة والسجود، مع الأخذ بالإعتبار عدم دعك العين أثناء الوضوء.

ومتى يمكن العودة للعمل بعد الليزك (الليزيك)؟

بعد الليزك ينصح بالعودة للعمل فى اليوم التالى مباشرةً.

متى يمكن استخدام مستحضرات التجميل بعد الليزك (الليزيك)؟

يمكن استخدام مستحضرات التجميل على الجفون بعد ا الليزك (الليزيك) فى اليوم التالى مباشرةً مع الحرص كى لا تلمس أدوات التجميل قرنية العين.

متى يمكننى ممارسة الرياضة والسباحة بعد الليزك (الليزيك)؟

يمكن ممارسة الرياضات غير العنيفة والتى لايوجد بها احتكاك مباشر بعد الليزك مباشرة، أما تلك التى قد تشمل أى نوع من الاحتكاك بما فى ذلك أنواع الكرة المختلفة فيفضل استخدام نظارات رياضية واقية فى الأشهر الأولى، ويسمح بالسباحة بعد مرور أسبوعين.

ما هى الأثار الجانبية لليزك

نظرا للتقنيات العالية المتوفرة حاليا فلقد تقلصت نسبة حدوث الأثار الجانبية، ولكن بعض المرضى تشعر بأحمرار بالعين تستمر لمدة لمدة يومين أو ثلاثة أو إحساس بالجفاف يستمر أسبوعاً على الأكثر ويسهل علاجه بالقطرات المرطبة لسطح العين.

ما هى مزايا الليزك (الليزيك) عن باقى الوسائل الجراحية لتصحيح الإبصار؟

يتميز الليزك (الليزيك)  بالآتى:

-  يتم على القرنية وهى الطبقة السطحية من العين، دون الحاجة إلى الدخول إلى داخل العين مثل زرع العدسات وغيرها، وبالتالى يبتعد المريض عن الكثير من المضاعفات.

-  يتم الليزك فى عدة 3 – 5 دقائق فقط.

-  لا يحتاج إلى تخدير.

 لا يحتاج إلى إقامة بالمستشفى.

-  لا يحتاج المريض لقطرات الكورتيزون أو لمدة طويلة بعد الليزك (الليزيك).

-  نتائج الليزك (الليزيك)  دقيقة جداً وفورية و دائمة مدى الحياة.

-  لا يوجد أى ألم أثناء أو بعد الليزك (الليزيك).

-  فترة النقاهة أربع ساعات فقط ويمكن العمل بعد ذلك.

- يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

أهم أسباب زغللة العين …وكيفية علاجها

عد الرؤية المزدوجة (الزغللة) واحدة من أهم الأعراض الطبية التي يجب التعامل معها بحذر فبعض أسبابها قد تكون بسيطة و البعض الآخر قد يحتاج تدخل طبى عاجل و سريع.

ما هي أهم أسباب حدوث الزغللة (الرؤية المزدوجة) ؟
يعتبر أمر مُسلم به أن تفتح عينيك و ترى صورة واحدة وواضحة و لكن على ما يبدو أن هذة العملية التلقائية تعتمد على التزامن بين مناطق عديدة في الجهاز البصري و التي يجب أن تعمل كلها معاً بسلاسة

كما يلي :

- القرنية هى النافذة الواضحة في العين و التي تقوم بتركيز الضوء الوارد إليها.
- العدسة والتي تقع خلف بؤبؤ العين و تقوم أيضاً بتركيز الضوء على الشبكية.
- عضلات العين (extraocular muscles) مسؤولة عن دوران العين.
- الأعصاب و التي تحمل المعلومات البصرية من العين إلى المخ.
- المخ حيث هناك مناطق عديدة تقوم بمعالجة المعلومات البصرية الصادرة من العين.

أي مشكلة تحدث في أي جزء من الجهاز البصري قد تؤدي إلى الزغللة (الرؤية المزدوجة) و لذلك فمن المنطقي أن نعرض أسبابها على حسب الجزء المصاب من الجهاز البصري كما يلي :

أمراض القرنية :
الأمراض التي تصيب القرنية تؤدي غالباً إلى الإصابة بالرؤية المزدوجة في عين واحدة فقط  وعند تغطية العين المصابة تختفي الرؤية المزدوجة  فعندما يكون سطح العين غير طبيعى يصبح الضوء

القادم للعين مشوه مما يؤدي إلى الرؤية المزدوجة كما يلي :

- إصابة القرنية بالعدوى عن طريق فيروس هيربس زوستر (Herpes Zoster)  أو مرض القوباء المنطقية (shingles) مما يؤدي إلى تشوه القرنية.
-  ندوب القرنية التي تؤدي إلى صور بصرية غير متساوية.
-  جفاف القرنية قد يؤدي إلى الرؤية المزدوجة.
- يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

أمراض العدسة :
يعد إعتام عدسة العين أو المياه البيضاء كما يطلق عليها (cataracts) من أشهر الأمراض التي تصيب العدسة و تؤدي إلى زغللة العين (الرؤية المزدوجة).

وإذا أصاب المرض العينين معاً يؤدي إلى تشوه الصورة في العينين ويمكن علاجه بإجراء جراحة بسيطة.

أمراض العضلات :
ضعف عضلة واحدة في العين يؤدي إلى عدم قدرتها على الحركة بصورة طبيعية مع العين الأخرى السليمة . محاولة النظر في الإتجاهات التي تتحكم بها العضلة الضعيفة يؤدي إلى زغللة بالرؤية و من

أهم مشاكل العضلات:
- الوهن العضلي الوبيل Myasthenia gravis) ( هو مرض يصيب المناعة و يمنع تحفيز العضلات عن طريق الأعصاب في المخ) .

- العلامات الأولية التى تشير للإصابة بالمرض تتضمن الرؤية المزدوجة و تدلي جفون العين (ptosis) .
- مرض جريفز ( Graves’ disease) وهو خلل في الغدة الدرقية  والذى يؤثر على عضلات العين و يؤدي للإصابة بالرؤية المزدوجة العمودية حيث يمكنك أن ترى صورة  فوق الأخرى.

أمراض الأعصاب:
أمراض عديدة قد تدمر الأعصاب التي تتحكم بعضلات العين و تؤدي للإصابة بالرؤية المزدوجة مثل:
- التصلب المتعدد  “Multiple sclerosis ” يؤثر على الأعصاب في المخ و الحبل الشوكي و إذا أصاب الأعصاب التي تتحكم في العين يؤدي إلى الرؤية المزدوجة.
- متلازمة غليان باريه (Guillain-Barre syndrome) ( هو مرض يصيب الأعصاب و يؤدي إلى ضعف تدريجي ) و في بعض الأحيان يكون العرض الأول في العين و يكون في صورة الرؤية

المزدوجة.
- مرض السكر الغير منضبط  قد يصيب الأعصاب في عين واحدة و يؤدي إلى ضعف في العين و الرؤية المزدوجة.

أمراض المخ:
الأعصاب التي تتحكم في العين مرتبطة مباشرة بالمخ حيث يقوم المخ بمعالجة إضافية للإشارات البصرية.
وهذة بعض الأمراض قد تصيب المخ و تؤدي إلى الرؤية المزدوجة :

- السكتات الدماغية  Strokes.
-  تمدد الأوعية الدموية .Aneurysms
- زيادة الضغط داخل المخ بسبب صدمة أو نزيف أو عدوى.
- أورام المخ.
- الصداع النصفي.
- يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)
ما هي أعراض الرؤية المزدوجة؟
يمكن أن تحدث الرؤية المزدوجة وحدها بدون أى أعراض أخرى و لكن من الممكن أن يصاحبها بعض الأعراض الأخرى مثل:

-  صداع.
- غثيان.
- ضعف في حركة العين.
- تخاذل جفون العين.
- إختلال في عين واحدة أو العينين معاً ( مثل تجول العين wandering eye أو حول العينين cross-eyed
-  ألم عند تحريك عين واحدة أو العينين معا.
-  ألم حول العينين و في منطقة الحاجبين.

كيف يتم تشخيص الرؤية المزدوجة؟
من المهم جداً عند حدوث الرؤية المزدوجة سرعة استشارة الطبيب لمعرفة سبب حدوثها و التدخل الفوري لعلاج السبب . وسيقوم عندها الطبيب بإستخدام عدة طرق لمعرفة السبب مثل الفحص البدني و
تحاليل الدم و بعض الإشاعات مثل الأشعة المقطعية و الرنين المغناطيسي.

ومن أهم الوسائل للتشخيص هي المعلومات التي تعطيها للطبيب عن طريق إجابة بعض الأسئلة التي سيوجها الطبيب لك كالأتي:

-  متى بدأ حدوث زغللة فى عينيك؟
-  هل حدث أن صدمت رأسك أو سقطت أو فقدت الوعي؟
-  هل تعرضت لحادث سيارة؟
-  هل تزداد زغللة عينيك فى نهاية اليوم أو عندما تشعر بالتعب؟
-  هل تعاني من أي أعراض أخرى غير الرؤية المزدوجة؟
-  هل تفضل إمالة رأسك لجانب واحد؟ إذا كنت غير متأكد يمكنك النظر في صورك القديمة أو سؤال أسرتك عن ذلك.

و الآن قم بالتركيز على شىء غير متحرك في مجال رؤيتك ( شباك أو شجرة):

- هل الجسمين الظاهرين الأن في مجال رؤيتك بجانب بعض أم إحدهما فوق الأخر؟ هل شكلهما قطري؟ أيهما أعلى من الأخر؟
- هل الصورتان واضحتان و لكن ليس بمحاذاة بعضهما؟ أم أحدهما واضحة و الأخرى ضبابية؟
-  قم بتغطية عين واحدة, ثم ارفع الغطاء وغطى العين الأخرى. هل تغطية أى من العينين يجعل الرؤية المزدوجة تختفي؟
-  تخيل أن مجال رؤيتك على شكل ساعة, وقم بتحريك عينيك حول أرقام الساعة من 12 إلى 6 ثم إلى 12 – هل تسوء الرؤية المزدوجة عند أى رقم من أرقام الساعة؟ هل يوجد موضع معين تتحسن

عنده؟
- قم بإمالة رأسك ناحية اليمين ثم الشمال. هل تتحسن الرؤية المزدوجة أم تسوء عندما تفعل ذلك؟
كما يمكنك اختبار عينك من هنا للتأكد من عدم إصابتك بأحد مشاكل العيون

كيف يتم علاج زغللة العين (الرؤية المزدوجة)؟

معرفة و علاج سبب الرؤية المزدوجة هو أهم خطوة. ففى معظم الأحوال تتحسن عند علاج السبب وذلك إذا كان السبب كالتالى:

- لو كان السبب هو ضعف أو إصابة عضلات العين فهنا الجراحة هى الحل.
- الوهن العضلي الوبيل (Myasthenia gravis) و يمكن معالجته باستخدام الأدوية.
- مرض جريفز ( Graves’ disease) يمكن معالجته جراحيا أو بالأدوية.
- مستوى السكر في الدم فيمكن ظبطه لمرضى السكر بإستخدام الأدوية أو الأنسولين.
- يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

إذا لم ينجح علاج السبب في علاج الرؤية المزدوجة فستساعدهم الأدوية على التعايش معها و قد يحتاج البعض أيضاً لإستخدام غطاء للعين أو نوع معين من النظارات prism glasses لتقليل تأثير

اسئلة حول الكورتيزون واسبابه

ما هي مادة الكورتيزون؟
الكورتيزون مادة تفرز في جسم الانسان من غدة صغيرة (4جم) تلتصق بالكلية ولذلك سميت بالغدة " الجاركلوية " وتفرز هذه الغدة هرمونات اخرى تنظم الاملاح والماء في الجسم، وتفرز ايضا هرمونات جنسية ذكرية وانثوية وموصلات عصبية مثل الأدرينالين والنورأدرنالين. ولكن هناك غدة اخرى موجودة في الدماع تسمى الغدة النخامية تتحكم في عمل غدة الجاركلوية فترسل لها مادة هرمونية تأمرها بإفراز الكورتيزون لزوم القيام بعمليات حيوية في الجسم على مدار الساعة
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

الكورتيزون يستعمل لعلاج الالتهاب ولكن ما هو الالتهاب؟

الالتهاب هو عملية دفاعية يقوم بها الجسم لطرد او تعديل وضع شاذ في الجسم كما تقوم العين بافراز الدمع لطرد جسم غريب، وكذلك القيء هو عملية دفاعية لطرد السموم من المعدة قبل ان يمتصها الجسم، ولكن احيانا يكون رد الفعل قويا او يستمر مدة طويلة ويؤدي الى مضاعفات خطيرة. وهنا يتم التدخل بإعطاء الدواء اللازم لايقاف هذه الاعراض. فمثلا لو لسعت نحلة شخصا في يده – أي أنها حقنت في جلده مادة غريبة – أو دخل فيروس في كبد الانسان فسيقوم الجسم باعلان حالة طواريء في تلك المنطقة، وتتنادى الاجسام المناعية ويفرز الهستامين فتتوسع الاوعية الدموية في المنطقة وتمتلىء بالسوائل فتتورم وترتفع فيها درجة الحرارة وقد توضع الحواجز أمام زحف الجسم الغريب وهو ما يدعى بالتليف (وهو تحول الخلايا الحية الى ما يشبه الالياف لا حياة فيها) فان استمر الالتهاب فقد يتليف معظم الكبد مثلا. لذا يجب ايقاف الالتهاب قبل ان يدمر الكبد او الرئتين (كما في الربو) او الكلية وغير ذلك. والالتهاب قد يحدث احيانا ثم يذهب دون الحاجة لاعطاء ادوية، فقد تظهر حكة جلدية ثم تختفي او يسيل الانف بعض الوقت ثم يتوقف، ولكن هناك اعراض وحالات شديدة كالربو والتهيج الجلدي المؤلم وغير ذلك كثير مما يتطلب معه اعطاء الادوية اللازمة ومنها أدوية الكورتيزون. 

هل ادوية الكورتيزون متشابهة في التأثير والاستعمال؟
لا طبعا، فأدوية الكورتيزون منها ضعيف القوة ومنها المتوسط ومنها القوي وأخيرا القوي جدا. ومنها ما يعطى خارجيا مثل المراهم والكريمات ومنها الذي يعطى على شكل بخاخات للرئتين والانف ومنها حبوب البلع وهناك الحُقن التي تعطى بالدم

هل للكورتيزون المستعمل خارجيا تأثير عام على الجسم كالحبوب او الحقن؟
]ان ادوية الكورتيزون المستخدمة خارجيا او موضعيا هي التي تكون على شكل مراهم او كريمات ذات الاستخدام على سطح الجلد والعين والانف وكذلك بخاخات الرئتين تعتبر استعمالا خارجيا لا يدخل الى الدم كالكورتيزون الذي يعطى عن طريق الفم او الحقن. الا انه قد تمر كمية ضئيلة نسبيا الى الدم عبر الجلد وبذلك تحدث اثارا سمية غير مرغوبة

هل يتساوى ضرر ادوية الكورتيزون المستخدمة خارجيا؟ ام ان هناك ما هو أخف ضررا من الآخر؟
اولا لا يتساوى ضرر أي مستحضر كورتيزوني مع الاخر وذلك لاختلاف انواع ادوية الكورتيزون، فالكورتيزون القوي يحدث آثارا جانبية اكثر والعكس صحيح. كما ان طريقة الاستخدام لها دور كذلك فقد يكون نوع الكورتيزون ضعيفا ولكن اذا استتخدم مدة طويلة، او بكميات كبيرة او في اماكن واسعة من سطح الجسم او اماكن جلدية رقيقة مثل الوجه وثنايا الجلد او تم تغطية الجلد المعالج بغطاء غير نفاذ مثل البلاستك فان أثره الجانبي كبير (لذلك يجب عدم استخدامه في حالة التهاب منطقة الحفائظ عند الأطفال). ولهذا يتم اختيار نوع الكورتيزون المناسب حسب الحالة المرضية، فلكل حالة اختيار خاص لنوع الكورتيزون وشكله الصيدلاني مثل ان يكون على شكل مرهم او كريم، فعلاج الصدفية يختلف عن علاج حكة جلدية بسيطة. وتختلف معالجة منطقة الإبط عن علاج منطقة اسفل القدم، والجلد الجاف المتصلب يعالج بمراهم دهنية والجلد الرطب بالكريمات وهكذا. فاذا استخدم الكورتيزون حسب ما وصفه الطبيب او الصيدلي من ناحية الكمية الدوائية وطريقة الاستخدام والمدة المطلوبة فان الضرر يكون اقل ما يكون بإذن الله.
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

ولكن ما هو الضرر او الاثر الجانبي لادوية الكورتيزون؟

كما ان لادوية الكورتيزون آثارا علاجية ممتازة فان لها آثارا جانبية قد تكون خطيرة احيانا ان لم يلتزم المريض بالتعليمات الازم اتباعها، واكثر ما تظهر عند استعمال ادوية الكورتيزون عن طريق الفم او الحفن او جرعات عالية مدة طويلة، لان ذلك يؤدي الى تعطيل غدة الجاركلوية عن افراز الكورتيزون الطبيعي، وقد تحتاج الى اسابيع او شهور حتى تعود الى عملها الطبيعي في افراز الكورتيزون. اما الآثار الجانبية المحتمل حدوثها فهي ارتفاع ضعط العين ومرض السّاد (الكاتاراكت) وهو عتامة عدسة العين، وارتفاع مستوى السكر في الدم ومرض الرثية (الروماتزم)، وتخفيض المناعة، واستدارة الوجه، وتجمع الدهون بين الرقبة والاكتاف (حدبة)، وزيادة العطش والتبول، وآلام في العضلات، وحجز عنصر الصودوم داخل الجسم مما يؤدي الى زيادة السوائل وتنشأ الوذمة (الاديما) ويرتفع ضغط الدم فيزيد العبء على القلب، كما يطرد عنصر البوتاسيوم مع البول مما يؤدي الى فشل عمل القلب، وقد تسبب اضطراب الدورة الشهرية، كما تسبب تقليل المناعة مما يؤدي الى تأخر التئام الجروح والتجرثم البكتيري والفيروسي والفطري وغير ذلك فيصاب المريض بمرض آخر دون ان يشعر لان الكورتيزون يخفى اعراض التجرثم. كما يؤدي الى ترقق الجلد وظهور الشعيرات الدموية، ويغير البيئة البكتيرية على سطح الجلد مما يؤدي الى نمو جراثيم ضارة كالفطريات. 

ما هي النصائح التي يمكن تقديمها للمريض الذي يعالج بالكورتيزون؟
· تعتبر بخاخات الكورتيزون قليلة المخاطر نسبيا اذا استخدمت بشكل صحيح، وان استخدام المراهم او الكريمات لعدة ايام فقط فان شاء الله لا يوجد منه ضرر على الكبار او الاطفال. ولكن هناك ضرر متوقع من استخدام الكورتيزون على هيئة حبوب او حقن فان استخدامها اكثر من ثلاثة اسابيع قد يؤدي الى توقف غدة الجاركلوية عن الافراز. 

· يمنع الطفل او البالغ من الاحتكاك بمصادر العدوى الجرثومية مثل المستشفيات او الاماكن المزدحمة او ان يتلقى تطعيمات تحتوي على كائنات حية مثل تطعيم شلل الاطفال عن طريق الفم، لان المناعة تقل اثناء تناول الكورتيزون، كما يمنع الاحتكاك بالمصابين بجدري الماء (العنقز) او الهربس او مرض الحصبة لان ذلك قد يؤدي الى مضاعقات خطيرة. فإن حصلت العدوى فان المصاب قد يحتاج الى حقن اجسام مناعية. 

· ان كنت ممن يعالجون بالكورتيزون مدة طويلة فقد تحتاج الى حمل بطاقة تبين ذلك للآخرين في حالة تعرضك لامر ما. 
· اخبر الطبيب المعالج عن الامراض التي تعاني منها او الادوية التي تتناولها او النباتات الطبية او الوصفات الشعبية التي تتبعها لان ذلك قد يتعارض مع ادوية الكورتيزون وقد يعرضك الى مضاعفات صحية خطيرة.
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

ابيضاض الارومة النقوية

هو نوع من انواع سرطان الدم, حيث يوجود اشكال مختلفه لسرطان الدم حسب نوع الخلاياالمتضرره, هذا النوع يصيب خلايا الدم النخاعيه و التي هي عباره عن خلايا غيرناضجه تطور لاحقا الى خلايا الدم الحمراء الناضجه, خلايا الدم البيضاء و الصفائح الدمويه. تلعب الصفائح الدمويه دورا مهما في ايقاف النزيف كما تقوم خلايا الدم الحمراء بنقل الاكسجين الى خلايا الجسم.

عند الاصابه بهذا السرطان يزداد انتاج الخلايا النخاعيه الغير ناضجه بشكل كبير مما يمنع من الانتاج الطبيعي لخلايا الدم الحمراء مما يؤدي الى فقر الدم و كذلك يقل انتاج الصفائح الدمويه الذي يؤدي الى النزيف و ظهورالكدمات على الجلد بالأضافه الى نقص الطاقه و التعب و ضيق التنفس و ألم العظام ونقص المناعه. ابيضاض الدم مترافق من تضخم بسيط، او شديد في الطحال والكبد، ويتقدم عادة ببطئ من ثلاث إلى ستة عشر سنة، ويظهر عادة كثرة الخلايا البيض النقيانية في الدم والنخاع عند بداية تشخيصه. وقد يكون التعرض لمواد سامة أو عوامل إشعاعية أو أمراض دموية أخرى، ولكنه عادة غير معروف السبب.

الأسباب
لايوجد سبب محدد و مباشر معروف للأصابه بهذا النوع من السرطان و لكن هناك بعض العوامل التي تزيد من فرصه الاصابه لكنها ليست بالضروره السبب للاصابه بحد ذاتها و تشمل: -التعرض للأشعاع المؤين و الذي يؤدي الى تلف الحمض النووي و حدوث طفرات كما حدث سابقا بعد حادث القنبله الذريه في هيروشيما و المفاعل النووي في تشيرنوبيل. -التعرض لمواد كيميائيه خطيره لفتره طويله مثل: البنزين, البتروكيماويات و دخان التبغ. -العلاج الكيمياوي المضاد للسرطان بجرعات كبيره. - الوراثة والخلل الجيني ايضا له تاثير ويكون المسب بالمرض
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

الأعراض والعلامات
تضمن الاعراض ما يلي: -التعب: هو عرض من اعراض مشتركه نتيجه فقر الدم ( انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء و غالبا ما يقاس بوساطه قياس الهيماتوكريت اوبواسطه قياس مستوى الهيموغلوبين في الدم). قد لا يشعر المريض بالتعب الا بعدالوصول لمراحل متطوره. -الالتهابات: يسبب السرطان نقصا في المناعه مما يؤدي الى الاصابه المتكرره بالالتهابات و التي يصعب التغلب عليها بالعلاج المعتاد. -نزيف: انخفاض عدد الصفائح الناجم عن سرطان الخلايا النخاعيه يؤدي الى ظهور الكدمات و نزيف الانف او اللثه و ظهور النمشات (بقع حمراء جلديه تظهر غالبا على الساق و الكاحل).
التشخيص
يتم عمل اختبار تعداد الدم الكامل لمعرفه اعداد خلايا الدم الحمراء و البيضاء و الصفائح التي تكون منخفضه في حاله الأصابه بالأضافه لذلك قد يقوم الطبيب بطلب خزعه من نخاع العظم الا ان هذا الفحص غير شائع لانه يحتاج الى التخدير و قد يتسبب بخطر على المريض.

العلاج
يتاح العلاج من خلال تجارب سريريه حسب حاله المريض و مستويات كريات الدم الحمراء و البيضاء. العلاج الكيمياوي فعال في اغلب الاحيان و ذلك لانه يتماشى مع فسيولوجيه سرطان ابيضاض الدم حيث الانقسام السريع للاخلايا و لذلك تكون الاعراض الجانبيه مقتصره على الخلايا السريعه الانقسام مثل الشعر و الجلد و الأظافر و نخاع العظم. عموما ينقسم العلاج الكيمياوي الى فئتين: العلاج الكمياوي المكثف و الغير مكثف.
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

التعايش
المتابعه المستمره مع الطبيب حتى بعد الانتهاء من العلاج الكيمياوي مهمه و تهدف: -الكشف عن احتمال عوده السرطان و اكتشافه مبكرا. -تقييم الاثار السلبيه للعلاج و التعامل معها. -توفير الدعم النفسي للمريض للعوده الى الحياه الطبيعيه.

التهاب العظم والنقي المزمن (التهاب العظْمِ والنِقْيِ المُزْمِن)

التهاب العظم و النقي المزمن هو العدوى البكتيرية الخطيرة و المُتكررة لصعوبة علاجها بشكل نهائي والمؤثرة في العظم ونخاع العظم والمُصنفة تبعاً للعامل البكتيري المُسبب , طريقة انتقال البكتيريا , مُدة العدوى ( الحادة , دون الحادة والمُزمنة ) والموقع التشريحي للعدوى . تتعدد العوامل المُسببة لالتهاب العظم والنقي المُزمن كما في عدم استكمال علاج الحالة ذاتها وبنمطها الحاد , النمط الدموي من التهاب العظم والنقي , العوامل علاجية المنشأ كما في جراحة استبدال المفاصل والترميم ادلاخلي لكسور العظام , الكُسور المُركبة , العدوى البكتيرية بالبكتيريا المُتقطرة السُليّة والبكتيريا اللولبية المُسببة لمرض الزُهري وأخيراً الانتقال المُعد من الانسجة الرخوة كما في التقرّحات المرتبطة بداء السكري وغيرها من التقرحات المقترنة بالامراض الوعائية المُحيطية . تم تصنيف التهاب العظم والنقي المُزمن الى أربعة انماط مختلفة الأول يؤثر في بطانة العظم , الثاني سطحي يؤثر في الطبقة السطحية للعظم , الثالث موضعي والأخير مُنتشر في كافة أنحاء الجسم . يزداد تعقيد التهاب العظم والنُقي المُزمن في حال اقترانه بالكسور العظمية , الداء النشواني , التهاب الشغاف وانتان الدم .
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

الأسباب
تُمثل البكتيريا العنقودية الذهبية المُسبب الرئيسي لالتهاب العظم والنقي عند الاطفال ( 0-16 عام ) و في 90 % من الحالات اضافة الى البكتيريا العقدية القيحية والمُستدمية النزلية . أما الأطفال الرُضع فتتسبب الأنماط البكتيرية التالية بالتهاب العظم والنقي كالبكتيريا العنقودية الذهبية , البكتيريا العقدية ( النمط ب ) و البكتيريا الأشريكية القولونية . تتسبب البكتيريا العنقودية الذهبية باصابة البالغين بشكل رئيسي وتتسبب البكتيريا ذاتها بنصف حالات التهاب العظم والنُقي المؤثر في الأجسام الفقارية 
أما النصف الآخر فيرتبط بالبكتيريا المُتسببة بالتدرن الرئوي ( البكتيريا المُتقطرة السليّة ) .

الأعراض والعلامات
تختلف سرعة تقدم علامات وأعراض التهاب العظم والنقي باختلاف الفئة العمرية فعند الأطفال تتطور بشكل سريع على النحو التالي : - ألم المنطقة العظمية المُصابة بالالتهاب . - العجز عن استخدام الطرف المُصاب وصعوبة حمل الأوزان او المشي . - ارتفاع درجة الحرارة , الارتعاش واحمرار المنطقة المُصابة بالعدوى . - أما أعارض اصابة البالغين فتتقدم بشكل بطيء على النحو التالي : - ارتفاع درجة الحرارة , القشعريرة , التهيّج والغثيان . - تورّم المنطقة العظمية المُصاب وتيّبسها , وفي حالات الاصابة بالسطري تظهر أعراض الاعتلال العصبي المحيطي والداء الوعائي المحيطي .

التشخيص
يعتمد تشخيص الاصابة بالتهاب العظم والنقي المُزمن بشكل رئيسي على التصوير الاشعاعي الذي يكشف عن تحلل المركز العظمي مُحاط بحلقة مُتصلبة , اما في زراعة عينة الخرعة النسيجية للعظم فيُكشف عن العامل المرضي المُسبب للالتهاب .

العلاج
تتطلب الاصابة بالتهاب العظم والنقي علاجاً مُطولاً بالمُضادات الحيوية حيث يستغرق عدة أسابيع الى عدة أشهر ويتم حقن هذه المُضادات من خلال قثطرة وريدية مركزية . قد يتطلب التهاب العظم والنقي في حالاته المُزمنة نتظيراً جراحياً يتم من خلاله استئصال المواد الغريبة والأنسجة الميتة وفي الحالات المُزمنة قد يلجأ الطبيب المُعالج الى استئصال الطرف المُصاب .
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

الفسيولوجيا المرضيه
تتسبب البكتيريا المُمرضة بالعدوى عن طريق ثلاثة وسائل مختلفة اولها مجرى الدم , العدوى من المناطق المحيطة بالعظم كما في التهاب الهلل وأخيراً اختراق الرضح كما في العوامل علاجية المنشأ . بالتهاب العظم تدخل كريات الدم البيضاء الى المنطقة المُصابة وبمحاولتها بلعمة البكتيريا المُسببة للعدوى تُفرز الانزيمات الحالة للعظم وينتشر القيح داخل الاوعية الدموية للعظم ليُضعف التدفق الدموي داخلها كما تؤثر في المنطقة العظمية المُصابة ( الوشيظ ) وبالتالي بناء قاعدة للالتهاب المُزمن .

المضاعفات
تكمن المُضاعفات الناجمة عن تأخر تشخيص أو علاج التهاب العظم والنقي في تضرر العظام والأنسجة الرخوة المحيطة والتسبب بالعجز الدائم أو جعل المريض أكثر عُرضة لتكرار الاصابة بالعدوى ذاتها .

المال/ التكهن
يُعد مآل الاصابة بالتهاب العظم والنقي جيداً في حال تم تشخيصه مُبكراً وبدء العلاج بالمُضادات الحيوية الذي يستغرق 4-8 أسابيع ولمدة زمنية أطول ان استدعت الحاجة اعتماداً على البكتيريا المُسببة للالتهاب ومدى استجابة المريض للعلاج . يحتاج المريض الى وقت مُطول للشفاء عند ثبوت حاجته للجراحة أو لزراعة العظم .

التهاب الاحليل اللانوعي (التهاب الإحليل اللانوعي)

التهاب الاحليل هو التهاب يحدث في قناة مجرى البول, غيرالمحدد هو مصطلح يطلق ان كان سبب الالتهاب ليس عدوى بكتيرية (ليس بواسطة المكورات البنية ) تنتقل جنسيا ،بل عدوى ببكتيريا الكلاميديا غالبا ويطلق عليه ايضا اسم الالتهاب اللاسيلاني . وقد يكون الإلتهاب مزمنً، أو حاداً، وقد ينتقل بواسطة الجماع، وقد يعود مرة أخرى .

الأسباب
- قد يكون نتيجة للجماع ، - انتقال بكتيريا الكلاميديا للإحليل -احيانا لا توجد اي بكتيريا لكن يتم التشخيص بالاعتماد على وجود ادلة ظاهرة لوجود التهاب

الأعراض والعلامات
-عند الرجال تظهر الاعراض على شكل الم عند التبول - خروج افرازات وهي اعراض تشبه اعراض الالتهاب السيلاني - عند النساء العدوى بالكلاميديا تسبب الم عند التبول وافرازات مهبلية

التشخيص
يتم عن طريق اجراء زراعة لعينة من البول ,ينصح المريض بعدم التبول قبل ساعتين من اجراء الفحص. اذا كانت نتيجة الزراعة لا تحتوي على بكتيريا النيسيرية وهي البكتريا المسؤولة عن مرض السيلان وهو احد الامراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي يشخص الالتهاب على انه لاسيلاني (او التهاب الاحليل الغير محدد) .
العلاج
يعالج بواسطة المضادات الحيوية
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

العقاقير
(غالبا دوكسيسايكلن او ازيثرومايسن) مهما كان نوع المضاد الحيوي يجب على المريض استكمال الكورس العلاجي كاملا .

الوقايه
- المحافظة على النظافة قبل وبعد الجماع
المضاعفات
- اذا لم يعالج الالتهاب قد ينتقل الى الاعضاء التناسلية الاخرى مما يؤدي لمشاكل اخرى .

السياحة العلاجية : التهاب السرة

التهاب السرة هو التهاب ناتج عن التهاب في نسيج السرة (الجذع السري)، ويُعد شائعا بين المواليد الجدد اكثر من البالغين.

الأسباب

تنتج الاصابة بالتهاب السرة عن:
- الالتهابات البكتيرية.
- ولادة الطفل بوزن اقل من 2.5 كغم.
- استخدام الادوات والمعدات الملوثة اثناء عملية الولادة.
- تمزق الغشاء المحيط بالجنين ونزول السائل المحيط به مما يسمح بوصول الجراثيم والملوثات اليه.
- ضعف المناعة عند الطفل او اصابته بامراض نقص المناعة الوراثية.
- التأخر بفصل الحبل السري بعد الولادة.
- ارتفاع نسبه كريات الدم البيضاء.
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

الأعراض والعلامات
تظهر علامات وأعراض الاصابة بالتهاب السرة على النحو التالي:
- تورم في منطقة السرة وانتفاخها.
- احمرار بالسرة.
- الم عند لمس السرة.
- خروج الافرازات من السرة.
- رائحة كريهة لمنطقة السرة ناتجة عن الافرازات القيحية التي تخرج منها.

التشخيص
يعتمد الطبيب في تشخيصه لالتهاب السرة على:
- اخذ عينة من السرة وفحصها مخبرياً.
- الفحص المخبري لعينة من الدم وقياس معدل ترسيب كريات الدم الحمراء و مستوى البروتين C.
-التصوير الاشعاعي.

العلاج
قد يشمل علاج التهاب السرة التدابير التالية:
- وصف المضادات الحيوية.
- وصف الادوية المسكنة.
- اللجوء الى الجراحة لإزالة الانسجة الملتهبة.
الفسيولوجيا المرضيه
يتكون الحبل السري من انسجة ميتة توفر بيئة ملائمة لنمو البكتيريا والتي قد تؤدي الى حدوث التهاب في السرة.
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

العقاقير
قد يُوصي الطبيب بالعلاجات الدوائية التالية :
الفانكومايسن (vancomycin).
أمينوغلايكوزايد (aminoglycoside).
ميترونيدازول (metronidazole).

الوقايه
- استخدام الأدوات المعقمة اثناء الولادة واثناء قطع الحبل السري.
- يجب على الحامل التوجه مباشرة الى المستشفى عند نزول السائل المحيط بالجنين.
- اتباع تعليمات الطبيب في استخدام الأدوية المضادة للميكروبات ووضعها على سرة المولود بعد الولادة حتى يزول الحبل السري تماما.
- الحفاظ على منطقة السرة جافة ومسحها بالكحول حتى يزول الحبل السري.

المضاعفات
- انتشار الالتهاب الي باقي اجزاء الجسم.
- انسداد الامعاء.
- التهاب البطن.
- التهاب العظم.
-التهاب الاوردة.
- تسمم الدم.

المال/ التكهن
يُعد مآل الاصابة جيد الي جيد جدا خاصة اذا تم التشخيص والعلاج بشكل مبكر.