التهاب الكبد الفيروسي الحاد

التهاب الكبد الفيروسي الحاد هو مرض خمجي معمم يصيب الكبد بشكل رئيس, عامله المسبب فيروسات امكن تمييز 5 انواع منها, وهي الفيروس (A, B , C ,D ,E). ويعتقد على نطاق واسع ان هناك فيروسات اخرى تسبب التهاب الكبد لم يتم التعرف اليها بعد. تتشابه الاعراض السريرية في الانواع الخمسة من التهاب الكبد الفيروسي الى حد كبير الى انها تاخذ اشكال مختلفة في سيرها و شدتها و خطورتها. وينقسم الى ثلاث انواع رئيسية, وهي: 1.التهاب الكبد اللا يرقاني . 2.التهاب الكبد الركودي. 3.التهاب الكبد الخاطف.

الأسباب
هناك أسباب كثيرة قد تؤدي إلى التهاب الكبد مثل الكحول والأدوية وأمراض المناعة الذاتية، والعديد من الفيروسات مثل كثرة الوحيدات والفيروس المضخم للخلايا. لا تهاجم معظم الفيروسات الكبد، ولكنه أحد الأعضاء التي تهاجمها، والحديث عن التهاب الكبد الفيروسي يعني فيروس محدد وهي فيروسات متخصصة بالكبد وقد سميت بـــ فيروس (أي، بي، سي، دي، أي), وقد تمتد القائمة مع زيادة البحوث والاكتشافات. والأكثر هذه الفيروسات شيوعا هو اي ومن ثم بي .

الأعراض والعلامات
يمر الاتهاب الفيروسي بعد العدوى بعدة مراحل: -مرحلة الحضانة ( تدوم من 15-180 يوم ), بحسب نوع الفيروس المسؤول . -المرحلة قبل اليرقانية التي تدوم عادة حوالي اسبوع وقد يزيد عن ذلك , يشكو المريض خلالها من اعراض تشابه اعراض النزلة الوافدة: الحمى المعبدلة , الصداع , الالام العضلية و المفصلية, الزكام و السعال . او انه يشكو من اعراض هضمية توحي بالتهاب المعدة والامعاء و الغيثان و القياء و الالم البطني ولاسيما في المراق اليمنى والاسهال و الامساك. ومن اهم اعراض هذه المرحلة الوهن الشديد. و قد تظهر اندفاعات الجلدية في هذه المرحلة من المرض وتأخذ شكل الشري بشكل خاص. -المرحلة اليرقانية: يظهر اليرقان تدريجيا ويبلغ شدته القصوى خلال اسبوع تتحسن الاعراض الموصوفة في المرحلة السابقة ولا سيما الحمى و الالام المفصلية و العضلية, وياخذ البول لونا داكنا, اما البراز فقد يشحب قليلا و يستمر لعدة ايام فقط يشكو المريض خلالها من الحكة . يستمر اليرقان عادة 2-9 اسابيع ثم يتراجع تدريجيا, و يتحسن الوهن و تعود الشهية ويرافق ذلك ازدياد الوزن على الرغم من بقاء ضخامة خفيفة في الكبد.
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

التشخيص
-يرتفع انزيم امينوتر انسفراز منذ المرحلة البادرية ثم يتراجع تدريجيا في مرحلة الشفاء . ولا يتماشى ارتفاع عيار الانزيم مع شدة الاصابة الكبدية . -يرتفع البيلروبين الدموي ومعظه من النوع المقترن . وقد يكون لارتفاعه اهمية في الانذار . -نقص الكريات البيض مع نقص الكريات المفصصة . -يدل تطاول زمن البروترومبين على نخر كبدي شديد وانذار سيئ. -انزيم الفوسفاتاز القلوي فد يبفى سويا او يرتفع باعتدال فيصل الى 200-240 وحدة دولية. ت-حري الواسمات المصلية لالتهاب الكبد. التشخيص التفريقي: التهاب الكبد الوبائي : يعتمد على وجود قصة تناول ادوية يعرف تاثيرها السيئ في الكبد و قد ياخذ الاتهاب الدوائي شكلا ركوديا. هجمات التهاب الكبد المزمن الفعال: يثير الشبهة بوجود سوابق من التهاب الكبد المتكرر مع اليرقان. التهاب الكبد الكحولي الحاد : لا يرتفع فيه انزيم الترانساميناز بشكل شديد كما ان الخزعة هامة اذ تكشف وجود اندخال شحمي و الهايالين الكحولي و ارتشاحا خلويا بالكريات البيض المفصصة. التهاب المرارة الحاد و التهاب الطرق الصفراوية الصاعد .

العلاج
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

العقاقير
المرض المزمن يحتاج لأخذ أدوية للقضاء على الفيروس.

التعايش
الراحة ضرورية و تستمر حتى زوال اليرقان . حمية كثيرة الحريرات .


الوقايه
الناس الأكثر عرضة للمرض هم الكادر الصحي والأشخاص متعددي الشركاء الجنسيين، ومدمني استعمال الحقن الوريدية ومرضى الدم الذين يتلقون الدم من متبرعين مختلفين. لذلك يجب على هؤلاء اتخاذ الاحتياطات اللازمة لمنع التقاط الفيروس.

المضاعفات
قد يتحول المرض إلى التهاب مزمن إذا استمر أكثر من ستة أشهر، وقد يبقى المرض عدة سنوات ويسبب المرض التهاب مزمن في الكبد، وقد يؤدي إلى التشمع وفشل الكبد وسرطان الكبد، ويكون المرض المزمن معديا.