الثلاثاء، 20 مايو 2014

أمراض القلب والشرايين : اعتلال عضلة القلب الكحولي المنشا

اعتلال عضلة القلب كحولي المنشأ هو التشخيص السريري للأشخاص الذين تتوافر لديهم مجموعة من العوامل كتاريخ فرط شرب الكحول , وضوح علامات ادمان الكحول ( توسع الشعيرات , تبدل الحالة العقلية وتشمع الكبد ) فشل القلب واعتلال القلب التوسعي . يتسبب الكحول في عجز القلب عن ضخ الدم بشكل سليم والاصابة بفشل القلب , وتغلي الاصابة باعتلال عضلة القلب كحولي المنشأ بين الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 35 - 50 عاماً .

يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

الأسباب
شرب الكحول المفرط والمرتبط بالاضطرابات التالية : - تثبيط انتاج البروتينات . - تراكم استر الحمض الدهني . - تثبيط تفاعل الكالسيوم والخيوط العضلية . - اختلال المُستقبلات العضلية . - تشنج الاوعية الدموية التاجية . - اضطراب تركيبة الغشاء الخلوي . - تنشيط نظام رينين-انجيوتنسين . - العوامل المناعية والالتهابية .
الأعراض والعلامات
تظهر علامات وأعراض الاصابة باعتلال القلب الكحولي المنشأ بشكل تدريجي على النحو التالي : - ضيق التنفس . - ضيق النفس الاضطجاعي ( صعوبة التنفس في وضعية الاستلقاء ) . - ضيق النفس الليلي الانتيابي . - خفقان القلب . - الاغماء الناتج عن تسارع نظم القلب .

التشخيص
يعتمد تشخيص الاصابة باعتلال عضلة القلب كحولي المنشأ على تاريخ المريض في شرب الكحول المُفرط ولمجة زمنية طويلة وظهور علامات فشل القلب ويتم تأكيد التشخيص بالاجراءات التالية : - تخطيط صدى القلب . - ارتفاع تركيز أنزيم الكبد GGT ( غاما غلوتاميل ناقلة الببتيد ) . - ارتفاع هيموغلوبين الدم وحجم كريات الدم الحمراء المتكدسة ( MCV ) . - نقص عدد الصفائح الدموية المتوسط . - انخفاض مستوى المغنيسيوم والزنك . - ارتفاع تركيز النحاس . - فحص الخزعة النسيجية لعضلة القلب .

العلاج
يشمل علاج اعتلال عضلة القلب كحولي المنشأ الامتناع الكلي والدائم عن الكحول الذي يُظهر تحسناً ملحوظاً في وظيفة البطين الأيسر للقلب بتشخيص الاصابة قبل حدوث التليف العضلي , كما يتمثل العلاج بما يلي : - العقاقير الدوائية الموسعة للاوعية الدموية . - العقاقير الدوائية المُضادة للتخثر . - زراعة القلب . - حقن العوامل المُقلصة للعضلات وريدياً . - المكملات الغذائية لفيتامين ب 12 وحمض الفوليك . * يُوصى بمراجعة الطبيب المختص لاتخاذ الاجراء العلاجي اللازم .
يمكنك القيام بالعملية او العلاج عبر موقع الرسمي لمستشفيات اسطنبول ( هيلث بلس)

الفسيولوجيا المرضيه
لم يتم تحديد الفيسيولوجيا المرضية للاصابة باعتلال عضلة القلب الكحولي الا أنه يُعتقد بارتباط استهلاك الكحول وبكميات قليلة جداً بتغير تركيبة ميتوكندريا الخلايا العضلية ووظيفتها الفيسيولوجية .

المال/ التكهن
يُعد مآل الاصابة باعتلال عضلة القلب كحولي المنشأ جيداً عند الانقطاع الكلي عن شرب الكحول والالتزام بالعقاقير العلاجية المُوصى بها .

ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق