سرطان المثانة اعراضه واسبابه وعلاجه

سرطان المثانة اعراضه واسبابه وعلاجه

سرطان المثانة عادة ما يصيب كبار السن، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في أي سن. ويتم تشخيص الغالبية العظمى من حالات سرطان المثانة في مرحلة مبكرة - عندما يكون السرطان المثانة قابل للشفاء بدرجة عالية. ومع ذلك، فانسرطان المثانة وحتى في مرحلة مبكرة من المرجح أن يتكرر. لهذا السبب، فان الناجين من مرض سرطان المثانة في كثير من الأحيان يخضعون للمتابعة للبحث عن تكرار سرطان المثانة لسنوات بعد العلاج.

الاسباب:

"يعود السبب الى نشوء احدى السرطانات التي تسبب سرطان المثانة بالنهاية:
1- سرطان الخلايا الانتقالية:
(الخلايا الانتقالية هي الخلايا التي تتوسع عندما تكون المثانة ممتلئة، و تنقبض عندما تكون مثانتك فارغة. التي تمثل اكثر من 90٪ من سرطانات المثانة.

2- سرطان الخلايا الحرشفية:
التي هي أقل شيوعا، وعادة ما تحدث في المرضى الذين يعانون من الإصابة الطفيلية أو تهيج في الغشاء المخاطي المزمن.

3- سرطان غدي :
و هذا السبب نادر, قد تعكس انتقال ورم خبيث من الأمعاء. و ينبغي التأكد من الحالة.

الاعراض والعلامات: 

"معظم المرضى يشكون من بول دموي غير مفسر (واضح و بكثرة أو مجهري). بعض المرضى الذين يشكون من فقر الدم، يتم الكشف عن لبةل الدموي لديهم خلال التقييم.
الأعراض تهيج خلال التبول(عسر البول، وحرقة، زيادة عدد مرات التبول)، و قيح في البول أيضا . 
آلام الحوض تحدث في السرطان في مراحله المتقدمة، حيث تكون هناك كتلة ملموسة في الحوض."

العلاج:
تقدم هيلث بلس اسطنبول 

"خيارات العلاج لسرطان المثانة تعتمد على عدد من العوامل، بما في ذلك نوع ومرحلة السرطان، والصحة العامة الخاصة بك، وأفضليات العلاج الاخرى : 

1- جراحة لاستئصال سرطان المثانة ذو المرحلة المبكرة
إذا كان السرطان صغير جدا، ولم يغزو جدار المثانة، قد يوصي الطبيب ب:

- عملية جراحية لاستئصال الورم:
عملية جراحية لإزالة الورم وجزء صغير من المثانة. وكثيرا ما يستخدم الاستئصال بطريق الإحليل لإزالة سرطان المثانة التي تقتصر على الطبقات الداخلية للمثانة. خلال العملية،يمرر الطبيب سلك حلقي صغير من خلال منظار المثانة إلى المثانة.
و يقوم بحرق الخلايا السرطانية بتيار كهربائي. في بعض الحالات، يمكن استخدام ليزر عالي الطاقة بدلا من التيار الكهربائي. قد العملية تسبب تبول مؤلم أو دموي لبضعة أيام بعد العملية.

- عملية جراحية لإزالة الورم وجزء صغير من المثانة: 
أثناء استئصال المثانة القطعي، وتسمى أحيانا استئصال المثانة الجزئي، يزيل الجراح فقط جزء من المثانة التي تحتوي على الخلايا السرطانية فقط. ان استئصال المثانة القطعي يكون خيارا إذا اقتصر السرطان على منطقة واحدة من المثانة التي يمكن بسهولة إزالتها دون الإضرار بوظيفة المثانة.
العملية الجراحية بشكل عام تحمل مخاطر النزيف والعدوى.

2- جراحة لاستئصال سرطان المثانة الغزوي:

إذا غزى سرطان طبقات أعمق من جدار المثانة، فانه يتم:
- القيام بجراحة لإزالة المثانة بالكامل: حيث يتم استئصال المثانة الجذري و هو عملية لإزالة المثانة بالكامل، وكذلك الغدد الليمفاوية المحيطة بها. في الرجال، عادة ما تتضمن العملية استئصال البروستاتا والحويصلات المنوية. اما في المرأة فيتضمن إزالة الرحم والمبيض وجزء من المهبل.

استئصال المثانة ينطوي على مخاطر العدوى والنزيف. في الرجال، استئصال البروستاتا والحويصلات المنوية قد يسبب مشاكل في الانتصاب. في النساء،إزالة المبايض يسبب العقم وانقطاع الطمث المبكر.

- عملية جراحية لخلق وسيلة جديدة لمغادرة البول من الجسم. مباشرة بعد استئصال المثانة الجذري ا، الجراح يعمل على عمل وسيلة جديدة لطرد البول. وتوجد عدة خيارات و تعتمد على وضع المريض.

3- العلاج البيولوجي (المناعي):
العلاج البيولوجي، التي تسمى أحيانا المعالجة المناعية، ويعمل بواسطة مساعدة نظام المناعة في الجسم في محاربة الخلايا السرطانية. يتم اعطاء العلاج البيولوجي لسرطان المثانة من خلال مجرى البول و يصل مباشرة في المثانة (العلاج داخل المثانة).

عقاقير العلاج البيولوجي يستخدم لعلاج سرطان المثانة تشمل ما يلي:
بكتيريا محفزة للمناعة: بكتيريا ""عصيات كالميت غيران"" (المتفطرة البقرية)(BCG) و هي جرثومة السل المستخدمة في اللقاحات. 
نسخة تركيبية من بروتين الجهاز المناعي. الانترفيرون هو البروتين الذييساعد الجهاز المناعي في مكافحة العدوى في الجسم. ويمكن استخدام نسخة تركيبية منه ويدعى( انترفيرون الفا -2B) (الإنترون A)، لعلاج سرطان المثانة. يستخدم أحيانا الى جانب المتفطرة البقرية في العلاج . 

يمكن إعطاء العلاج البيولوجي بعد عملية الاستئصال بطريق الاحليل للحد من مخاطر السرطان التي سوف تتكرر.

4-العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي يستخدم الادوية لقتل الخلايا السرطانية. العلاج الكيماوي لسرطان المثانة وعادة ما يتضمن استخدام اثنين من أدوية العلاج الكيميائي أو أكثر جنبا الى جنب. يمكن إعطاء الأدوية عن طريق الوريد في الذراع ، أو يمكن أن تعطى مباشرة إلى المثانة عن طريق تمرير أنبوب من خلال مجرى البول(العلاج داخل المثانة).

ويمكن استخدام العلاج الكيميائي لقتل الخلايا السرطانية التي يمكن أن تبقى بعد الجراحة. ويمكن أيضا استخدامه قبل الجراحة. في هذه الحالة، قد العلاج الكيميائي تقليص الورم بما يكفي للسماح للجراح لإجراء عملية جراحية أقل خطورة. يتم الجمع بين العلاج الكيميائي أحيانا مع العلاج الإشعاعي.

5-العلاج الإشعاعي :
ويستخدم العلاج الإشعاعي نادرا في الناس مع مرض سرطان المثانة. العلاج الإشعاعي يستخدم أشعة عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية. العلاج الإشعاعي لسرطان المثانة عادة ما يكون مصدره من جهاز يتحرك حول جميع أنحاء الجسم، و يوجه حزم الطاقة إلى نقاط دقيقة في الجسم.
ويمكن استخدام العلاج الإشعاعي بعد الجراحة لقتل الخلايا السرطانية التي قد لا تزال قائمة. "